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小儿常见疾病的防治 谭淑文 大纲 呼吸系统疾病 消化道疾病-腹泻病 维生素D缺乏性佝偻病 缺铁性贫血 呼吸系统疾病 一、上呼吸道疾病(鼻、咽、喉)： 俗称:“感冒”，是最常见呼吸道疾病，占门诊就诊人数80%左右。 病因：90%为病毒感染引起，少数由细菌感染引起。 上呼吸道感染的临床表现： 1、发热：体温可高达39-40oC；有时会诱发惊厥。 2、全身症状：恶寒、乏力、食欲下降、呕吐、腹痛、腹泻等； 3、局部症状：流鼻涕、打喷嚏、咽痒痛、咳嗽、声音嘶哑。 二、支气管炎 病因：可由病毒或细菌等感染引起。 症状：先有上呼吸道症状，咳嗽有痰，听诊可闻干性罗音及痰鸣音。 三、支气管肺炎 临床表现： 起病急，发热、咳嗽、痰鸣、气促等各项症状，较上感及支气管炎严重。 重症肺炎可见精神萎靡或者烦躁不安，呼吸困难、鼻翼扇动、口周发绀，严重可并发呼吸衰竭、心力衰竭等危及生命，是儿童病死亡的主要原因之一。 呼吸系统疾病 呼吸道疾病诊断并不困难，家长发现孩子有以上症状应及早去医院治疗，以免延误病情。 有奖问答 感冒会有什么症状？ 重症肺炎有什么表现？它会危及生命吗？ 呼吸系统疾病预防 1、增强抗病能力，母乳喂养、抚触、主被动操，户外活动，呼吸新鲜空气 2、穿衣卫生：根据气温随时增减衣服 3、疫苗或免疫调节剂：胸腺肽、干扰素等；天灸； 呼吸系统疾病预防 4、早期控制感染，以免感染下行：如利巴韦林眼水滴鼻等； 5、室内空气新鲜，开窗通风，流行季节白醋熏蒸，空气消毒；少到人多拥挤的场所； 6、正确对待发热；38oC可服用一些退热药, 39oC要注意预防高热抽搐。 7、不要一病就点滴。 消化道疾病-腹泻病 消化道疾病最常见的是腹泻病，它可临床表现为： 一)轻型：大便每日10次以下，蛋花汤样，精神尚好，脱水不明显； 二)中型：除以上症状外，伴轻-中度脱水； 三)重型：胃肠道症状明显，大便数十次，神倦、厌食、呕吐，重度脱水及明显的中毒症状。 消化道疾病-腹泻病 腹泻病的预防及喂养： 1、提倡母乳喂养。 2、防止病从口入。乳品、奶瓶、奶头均应每日煮沸消毒，护理婴儿之前用肥皂洗手，母亲的乳头最好能用清水洗净。 3、腹泻饮食：一般不禁食，继续母乳喂养，较大儿可进食流质、半流质食物，乳糖不耐受的可使用腹泻奶粉。 维生素D缺乏性佝偻病 本病是由于维生素D缺乏引起全身钙、磷代谢失常以致钙盐不能沉积在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。 维生素D缺乏性佝偻病 一、病因： 1、维生素D不足：食物中维生素D含量远远不足，钙、磷比例不协调 （Ca:P=2:1) 2、接触日光不足。 维生素D缺乏性佝偻病 3、其它原因： 1）生长过速，尤其早产儿体内钙、磷储备不足。 2）食过多各类食物含有大量植酸、与小肠中的钙、磷结合，形成不溶性的植酸钙、不可吸收。 3）营养不良儿。 维生素D缺乏性佝偻病 二、临床表现： 1、一般症状：多汗、夜惊、夜啼、易激动。 2、骨骼改变：囟门大、颅缝宽、出牙迟，枕秃、方颅、肋骨串珠、肋缘外翻、手镯、X/O型腿。 维生素D缺乏性佝偻病 三、诊断： 1、临床表现 2、实验室： 骨碱磷酶. 200U/L.正常 200 ~250 U/L轻度钙缺乏 250 300 U/L中度钙缺乏 或=300 U/L重度钙缺乏 3、X线：骨骼改变。 维生素D缺乏性佝偻病 四、治疗：医生指导治疗、服药。 五、预防：十分重要。 1、孕期开始预防，孕末三个月，除日照、每日补充维生素D400IU 维生素D缺乏性佝偻病 2、新生儿1~2周后，每日服维生素D400单位 3、户外活动，接触日光。 有奖问答 佝偻病会有什么症状？ 对于维生素D缺乏性佝偻病，我们除了补充维生素D ，还注意什么？ 缺铁性贫血 缺铁性贫血：小儿常见病，主要发生在六个月~3岁小儿（具有小细胞、低色性、血清铁和运铁蛋白饱和度低，铁剂治疗效果良好为特点。） 缺铁性贫血 一、病因： 1、饮食缺铁：人工喂养儿易出现缺铁，6个月后不添加辅食易缺铁。 2、长期腹泻、呕吐、肠炎等，影响营养的吸收。 缺铁性贫血 二、临床表现： 皮肤粘膜苍白、毛发干黄、烦躁不安、精神不振、