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检测师标准化动作 B超基础知识 B超实际操作应用 专家导口 B超基础知识 馨波尔科技 B超临床应用 B型超声是一门新兴的学科，近年来发展很快，已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。与CT、X光、MR（核磁共振）并称为四大影像技术 B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性，且可重复使用，深受医生和病人的欢迎。临床应用腹部、浅表、心脏等全身运用领域！ B超也有其目前难以克服的局限性。首先是它的穿透力弱，对骨骼、空气等很难达到深部，所以对含气性器官，如肺，胃肠等难以探测，对成人颅脑的诊断也较X线、CT逊色。目前的仪器，对1厘米左右的肿瘤组织不易检出，故超声检查阴性；并不排除1厘米左右的肿瘤病灶的存在。其次，由于反射法中发生多次重复反射以及旁辨干扰出现假反射现象，因此有时易造成误诊 B型超声Brightness modulation 颈动脉解剖知识 颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈动脉窦 血管流向何处 颈内动脉:经颅底的颈动脉管入颅，分布于脑和视器。 颈外动脉:上行至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。 颈动脉窦:是颈总动脉分叉至颈内动脉起始处的膨大部分，壁内有特殊的感觉神经末梢（压力感受器）。 B超实际操作应用 准备工作 确保（电脑，打印机，B超）三者连接成功 注，探头在关机状态下插拔 2. 必要周边设施 耦合剂，笔，A4纸，纸抽，纸篓，口罩 3. 标准化操作 操作注意事项 探头 颈动脉定位（两步） 以病人为标准划分左右 横切，纵切。 横纵交错 寻衣摸床， 上下求索 定位探查， 力求清晰 专家导口 数据， a.血管直径，可判断血压高低 b.管壁增厚（≥1mm） c.颈动脉血管狭窄分4级，内径缩小 轻度狭窄＜30％ 中度狭窄30％～69％ 重度狭窄＜70％ 完全闭塞 d.计算心率，10s内心跳次数×6 专家导口 触觉 血压，压差大小 视觉 彩超可以判断血液粘稠与否 颈动脉窦处是否内壁增厚可以协助判断 颈动脉弯曲 颈动脉扩张 血管内有无斑块 专家导口 建立信任度 技术过硬，说得准 有意引导顾客的再服药物和保健品 员工导入顾客信息 提高关注度，收口 推出专家，关于用药和现服药物的用法 相互学习， 共同进步 * * 馨波尔科技 什么是多谱勒效应 在日常生活中有这样的现象： 当一辆救护车向我们急驶而来时，我们听到的蜂鸣音会比其常态行驶中的高；当救护车从我们身边驶过时，我们会感觉到它的蜂鸣音突然降低了。这种现象被称作多谱勒效应。 此种声音变化是由于 声源 与 观察者 之间的相对运动速度而产生的。 高音 低间 人体多谱勒效应 多谱勒效应是由于声波频率发生变化而产生的。 在超声系统中，由探头产生并采集声波信号。红细胞游向探头时，声波的反射频率会高出其原始频率；而游离探头时，频率会降低。多谱勒超声技术在医学领域中多用于对人体血流的探测和测量，其主要反射物为血红细胞。 人体多谱勒效应 静态反射物体 Frequency increase 游向探头 游离探头 Frequency decrease 原理 多谱勒效应是由于声源与接收者之间的运动而产生的声波频率变化，或者是由于反射体运动而使反射波发生变化。多谱勒效应受三个因素的影响。 v Red cell 多谱勒方程式 多谱勒频移受声波频率、血流速度、声束与血流方向之间的角度等因素的影响，其间的关系如下列多谱勒方程式所示。 2 f v cos ? c Df = Df = 多谱勒频移频率 (发射频率与接收频率之间的差) f = 发射频率 v = 血流速度 ? = 声束与血流之间的角度 c = 声波速度(1540m/s) 角度(?)的重要性? 从多谱勒方程式中，我们可以看到，有几个重要方面会影响多谱勒在临床检查中的性能。 从上面的公式中，我们可以看到，多谱勒效应会因为cos ?值的不同而发生变化。 1. 声波作用的角度始终保持在60o以下，因为60度以上时，cos函数的曲线很陡。很明显，控制角度对于精确测定多谱勒频移和血流速度十分重要。 2. 因为cos90o 的值是0，所以，如果超声波与血流成直角，应不可能产生多谱勒频移，系统也就无法检测到血管中实际存在的血流。