第三节 动脉第三 动脉.docVIP

第三节 动脉 artery是指从心运血到全身各器官的血管，全身的动脉可分为肺循环的动脉和体循环的动脉。 肺动脉干pulmonary trunk：发自右心室，经主动脉前方行向左后上方，至主动脉弓下缘分为 左肺动脉left pulmonary artery：较短，横行向左至左肺门，分两支入肺。 right pulmonary artery：较长，经主动脉和上腔静脉后方向至右肺门分为三支入右肺。 arterial ligament：连于主动脉弓下缘与肺动脉干分叉处稍左侧的纤维性结缔组织索（由胚胎时期动脉导管闭索的遗迹）。 主动脉：根据其行程可分为四段： 升主动脉ascending aorta：起自左心室，斜向右上前方，至右第2胸肋关节处移行主动脉弓。 aorta arch：呈弓形弯向左后至第4胸椎下缘左侧移行为降主动脉。 thoracic aorta：沿脊柱左前方下行，达第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔，移行为腹主动脉 abdominal aorta：在腹腔内沿脊柱左前方下行至第4腰椎下缘分为左、右髂总动脉。 主动脉弓分支：凸侧；由右向左分别为：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 凹侧：发出细小分支有气管支、支气管支。 感受器：压力感受器：主动脉弓壁外膜下游离神经末梢丰富，感受血压变化。 化学感受器：近动脉韧带处有2-3个粟粒样小体称主动脉小球。 common carotid artery 行程：左颈总动脉起自主动脉弓，右颈总动脉起自头臂干，经胸锁关节后方，沿食管、气管和喉外侧上行，平甲状软骨上缘分颈内、外动脉。 颈动脉窦（唯一可见的）carotid sinus：是颈总动脉与颈内动脉起始部的膨大，窦壁外膜内有丰富的游离神经末梢称为压力感受器，可反射性的调节血压。 carotid glomus：在颈总动脉分杈的后方的扁圆形小体，是化学感受器，可感受血液中CO2 （1）、颈内动脉internal corotid artery：平甲状软骨上缘自颈总动脉分出，垂直上行穿颈动脉管入颅，在颈部无分支。 2）、颈外动脉external corotid artery： ,上行穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉。 甲状腺上动脉：自起始部向前下至甲状腺侧叶上端分支至腺与喉。 舌动脉：平舌骨大角发出经舌骨舌肌深面入舌至口底及腭扁桃体。 面动脉facial artery： 颞浅动脉superficial temporal artery：maxillary artery：平下颌颈深面入颞下窝，在翼外肌浅（深）面入翼腭窝。沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙龈、鼻腔、咀嚼肌等。其分支较重要的有middle meningeal artery：穿棘孔分布于硬脑膜。 行程：锁骨下动脉subclavian artery左侧起自主动脉弓，右侧起自头臂干，经胸锁关节后方，斜向外至颈根部呈弓状经胸膜顶前方，穿斜角肌间隙，至第1肋外缘续腋动脉。 1）vertebral artery：上行穿第6 -1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅，分支营养脑与脊髓。 (2)internal thoracic artery：向下入胸腔，沿第1~6肋软骨后面下降，分支分布于胸前壁心包、膈和乳房等处。其较大的终支称为 分支 a.甲状腺下动脉：横过颈动脉鞘后方至甲状腺侧叶下端； (3) thyrocevical trunk b.肩胛上动脉：至冈上肌、冈下肌； 1、2肋间支及颈部深肌支；肩胛背动脉：至背部浅层肌。 腋动脉axillary artery 行于腋窝深部，至大圆肌下缘移行为肱动脉。 1） (2)胸外侧动脉：分布于胸大肌、胸小肌、前锯肌、乳房； 分支 (3)肩胛下动脉： 胸背动脉：背阔肌、前锯肌； (4)旋肱后动脉：穿过四边孔，绕肱骨外科颈至肩关节及附近诸肌。 2.肱动脉： 肱动脉brachial artery 沿肱二头肌内侧下行至肘窝，平桡骨颈平面分为桡动脉和尺动脉。 1）肱深动脉：伴桡神经沿桡神经沟下行，分织布于肱三头肌、肱骨，末端终支加入 肘关节网； 2）尺侧上、下副动脉：参与肘关节网组成。 3.radial artery：先经肱桡肌和旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间下行，绕桡骨茎突至手背，穿第1掌骨间隙至手掌。 (1) 终支：与尺动脉掌深支吻合形成掌深弓。 （2）掌浅支：在桡腕关节处发出，下行至手掌与尺动脉吻合形成掌浅弓。 3）拇主要动脉：在掌侧深部发出3分支至食指和拇指