第二套 内科复习题.docVIP

《内科学》 第一学期期未考试考试指南（二） 1．呼吸系统常见的临床症状有那些：①．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20岁，诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿，四肢厥冷，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分。治疗首选药——静脉滴注低分子右旋糖酐 14．．5～7天 ④．卧床休息，适当支持治疗 17．30岁，右下大叶性肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑：发生并发症 18．对肺结核痰中带菌者痰液的，正确的处理方法是：吐在纸上焚烧 19．患者女性，20岁。高热昏迷，呼吸困难，咳嗽、咯血3周，PPD试验（?），ESR50mm/h，X线片见两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影。最可能的诊断是：急性血行播散型结核 20．为控制结核病的流行，最重要的是：卡介苗接种以增强免疫力 21．支气管扩张好的部位：左侧支气管下叶 22．女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱。最可能的诊断是：支气管扩张 23．男性，28岁。因反复发作咳嗽、咳痰、咯血，胸部X线检查示：沿支气管有卷发状阴影，3年前诊断为支气管扩张。2天前因上呼吸道感染上述症状加重，首选治疗为：控制感染＋保持呼吸道引流通畅 24．呼吸衰竭的出现发绀是缺氧的典型表现 25．女性，62岁。慢性支气管炎病史5年。近1周感冒后出现咳嗽、气急加重，咳脓性痰，口唇发绀。血气分析：PaO255mmHg、PaCO265mmHg，该慢支患者的病情发展是：Ⅱ型呼吸衰竭 26．女性，62岁。慢性支气管炎病史5年。近1周感冒后出现咳嗽、气急加重，咳脓性痰，口唇发绀。血气分析：PaO255mmHg、PaCO265mmHg，根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为：通气和换气功能障碍并存 27．女性，62岁。慢性支气管炎病史5年。近1周感冒后出现咳嗽、气急加重，咳脓性痰，口唇发绀。血气分析：PaO255mmHg、PaCO265mmHg，对该患者的最佳治疗措施应为：控制感染和改善呼吸功能 28.患者，男，45岁，吸烟史20年，慢性支气管炎病史5年，近2年发作较频。最有助于缓解病情的措施是：戒烟 29．．58岁，慢性咳嗽、咳痰5年，每于冬春季节发作，近一周上述症状加重，查体双肺无异常，X线示双肺纹理增多、紊乱，心电图正常。最可能的诊断是：慢性支气管炎 31．最常见的诱发慢性心力衰竭的因素是：呼吸道感染 32．男性，65岁，冠心病患者。体力活动受到轻度限制，休息时无症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，可诊断为：心功能Ⅱ级 33．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是：肝颈静脉回流呈阳性 34．改善急性左心衰竭症状最有效的药物是：洋地黄 35．慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意严格限制饮水量 36．心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，．根据病情适当安排生活，劳动和休息．控制钠盐摄入．合理应用利尿剂．合理应用血管扩张剂 心电图诊断心律失常最主要的检查方法．胺碘酮Ⅲ类抗心律失常药物 关于房性期前收缩，．房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异．发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置 ．房性期前收缩的代偿间歇多不完全 ．房性期前收缩的P波后可无QRS波群2．对于房性期前收缩的治疗，主要针对病因和诱因 ．．．一心脏病患者，近一周发生心悸、气促，夜间平卧入睡困难，体格检查：Bp110/70mmHg，双肺底可听及湿性啰音，心率120次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，心电图检查为心房颤动。对该患者心房颤动的治疗应选用洋地黄类药物47．心房颤动最常见的并发症是动脉栓塞 三度房室传导阻滞，．心房率快于心室率．心房节律可为异位心房节律 ．心室节律的QRS波群可正常．心室节律的QRS波群宽大畸形．．59岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压170/90mmHg。目前最首要的处理措施为：降颅压 57．一患者四小时来不省人事，四肢阵发性抽搐6次，检查昏迷，无偏瘫，双侧病理反射（＋），其治疗首选药物是安定静注．．．22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。病人不具备症状情绪低落. 贫血时病人皮肤及粘膜苍白, 较为可靠的检查部位是颈部皮肤及舌面 . 引起地方性甲状腺肿的最常见原因是碘缺乏 单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者对疾病无自知力．咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝