耳鼻喉头颈外科学重点.docVIP

填空题 。鼻腔粘膜：嗅区黏膜+呼吸区黏膜 。嗅区黏膜：假复层无纤毛柱状上皮，支持细胞、基细胞、嗅细胞组成。有嗅腺（辅助嗅觉） 。呼吸区黏膜：前1/3（鳞状、移行、假复层柱状上皮）；后1/3假复层纤毛柱状上皮（纤毛、柱状、杯状、基底cell） 。鼻腔血管：颈内动脉分支眼动脉（筛前和筛后）和颈外动脉分支上颌动脉（蝶腭、眶下、腭大）。 。鼻腔淋巴：前1/3淋巴管与外鼻淋巴管相连，汇入耳前/腮腺/下颌下；后2/3淋巴汇入咽后/颈深淋巴结上群。 。鼻腔的神经：包括嗅神经/感觉神经/自主神经（交感神经来自颈内动脉交感神经从组成的岩深神经，副交感神经来自面神经分出的岩浅大神经。） 。鼻窦：共4对，分别为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。分为前后组，前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，开口于中鼻道。后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。 。鼻的生理学：通气、过滤、清洁、加温、加湿、共鸣、反射、嗅觉 。影响鼻腔鼻窦正常生理功能因素：窦口鼻道复合体的通畅性；正常黏液纤毛传输功能；分泌物的质和量 。鼻腔有重要的反射功能：鼻肺反射和喷嚏反射 。嗅觉：嗅上皮、嗅球和嗅皮层组成 。鼻漏：①水样；②黏液样；③黏脓性；④脓性；⑤血性；⑥脑脊液 。鼻骨骨折：应在创伤后2~3h内尽早处理，此时组织尚未肿胀。一般不宜超过10天。 。内翻性乳头状瘤：为常见鼻及鼻窦良性肿瘤。——局部侵蚀破坏力，易复发，恶变的特点 。咽上起颅底，下至第6颈椎，成人全长约12cm。分为鼻咽（平对1、2颈椎）、口咽（2-3）、喉咽（3-6） 。咽壁：（黏膜层、纤维层、肌层、外膜层）；无粘膜下组织 。气管支气管异物可分为4期：异物进入期、安静期、刺激与炎症期、并发症期 。咽狭：腭垂（悬雍垂）、软腭游离缘、舌背、舌腭弓、咽腭弓共同组成的环形狭窄部分 。咽部肌群：①咽缩肌：咽上缩肌、咽中缩肌、咽下缩肌；②咽提肌：茎突咽肌、咽腭肌、咽鼓管咽肌；③腭帆肌：腭帆提肌、腭帆张肌、腭舌肌、腭咽肌、悬雍垂肌 。急性扁桃体炎分:卡他性、滤泡性、隐窝性 。慢性扁桃体炎分：增生型、纤维型、隐窝型 。喉软骨：单块（甲状软骨【最大】、环状软骨、会厌软骨）；成对（杓状、小角软骨、楔状软骨） 。环状软骨：是喉气管中唯一完整的环形软骨，保持喉气管通畅至关重要。环状软骨缺损，可引起喉及气管狭窄。 。杓状软骨：环杓关节，带动声带内收或外展 。气管第5胸椎上缘水平分为：左右主支气管（右侧陡），胸骨上窝以上称为颈部气管；以下称为胸部气管。颈部气管解剖层次：皮肤、皮下脂肪、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌（2-4气管环前有甲状腺峡部，气管切开标志）。气管分支顺序：主支气管、肺叶、肺段支气管。气管壁：由内向外：黏膜、黏膜下、纤维软骨环、外膜或筋膜 。食管在环状软骨下缘，相当于第6颈椎水平，起于喉咽下端，食管入口距上切牙15-20cm。 。慢性化脓性中耳炎：单纯型、胆脂瘤型、骨疡（肉芽）型。 。气管切开术的并发症：皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血、拔管困难； 。颞骨分：鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突 。颞骨骨折分：纵行骨折、横行骨折、混合型、岩尖骨折 。乳突类型：气化型、板障型、硬化型、混合型 。中耳【鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突】 。咽鼓管沟通鼓室与鼻咽的管道，成人全长35mm，外三分之一为骨部，内三分之二为软骨部 。耳聋分：传导性聋、感音神经性聋、混合聋 。颈动脉鞘：包裹颈总动脉外侧有颈内静脉，两者的后方有迷走神经。 名词解释 □危险三角区：鼻根部与上唇三角形区域的内眦静脉与海绵窦相通，面部静脉无瓣膜，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，将此区域称为危险三角区 □Little区：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支（鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉）汇成血管丛，是鼻出血的好发部位。 □嗅沟或嗅裂：以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙。在该水平下，鼻甲和鼻中隔之间的不规则腔隙则称为□总鼻道。 □窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等组成。如发生解剖变异和病理改变，将直接导致鼻窦炎影响鼻窦的通气引流。 □鼻周期：正常人体鼻阻力呈昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2-7h出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期——促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。 □击出性骨折：也称眶底爆折，是当眼部受钝器伤后，眶内压力骤增，致使眶底薄弱处骨折，骨折片，眶内软组织，眼肌等随之“疝“入上颌窦。临床表现：1.局部症状，眼睑肿胀、皮下出血、皮下及眶内气肿等；2.复视；3.眼球下陷；4.眶下神经分布区麻木。 □击入性骨折：比眶底爆折少见