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三、如何进行手卫生？ 手卫生定义 手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外 科手消毒的总称。 1、洗手： 医务人员用肥皂（皂液） 和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌的过程。 洗手方法： 1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿； 2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； 3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝； 4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 七步揉搓法 湿润双手，将手上涂满皂液，上手掌心对掌心相互的揉搓； 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 右手握住左手大拇指旋转搓揉，交换进行 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转搓揉。 一只手的手掌握住另一只手的手腕部分，旋转揉搓，交换双手，同上步骤再来一次 掌心相对、手指并拢相互揉搓 手 卫 生 3.如何进行手卫生？ 2.何时进行手卫生？ 1.为何要进行手卫生？ 主要内容 一、 为何要进行手卫生？ 医院感染已成为全球瞩目的公共卫生问题，常导致医院医疗资源浪费，患者住院时间延长，经济负担加重，病死率升高。 国外研究显示：美国每年发生 200万起医院感染事件，其中有8万人死亡，每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。英国每年有32万起医院感染事件发生，约有5000人死亡，每年造成10亿英镑损失。墨西哥每年医院感染造成损失达15亿美元。 国内研究显示：我国每年约有400万住院病人发生医院感染，直接经济损失达160亿元至240亿元人民币。 WHO和美国疾病控制和预防中心一致认为手卫生不到位是医院感染发生的重要危险因素。 医务人员的手容易被细菌污染 医务人员手部的菌落数量： 3.9×104-4.6×106 CFU/cm2 。 培养皿显示：医务人员的 手很容易受到暂居菌的污染 手部正常菌落 常居菌 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等，一般情况下不致病。 暂居菌 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 2、细菌无处不在…… 无生命的环境是病原体的储存库！ 某位护士的手　　　印培养24小时后 这些实例你会觉得很熟悉 一边看病人， 一边接电话 用带手套来取代洗手 采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 “这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情”。 你认为呢？ 大部分确实是用白大的背部、内部、腋下擦干的！ 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 干手的方式 2003年SARS在我国暴发流行，我国SARS病例占全球的92%，某些医院成为SARS的重要传染源，导致医院感染的暴发。 结果：医务人员在救治SARS患者的过程中发生大量的感染，最高的地区医务人员感染占SARS临床确诊病例的38%…… 暴露的问题：医疗机构手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范…… 在一次次感染暴发的反思中认识到手卫生的重要性 瑞金医院感染控制办公室提供的数据显示，对国内8家三级甲等医院500多名医护人员的调查发现，只有41%的护士、16%的医生每天能按规范洗手，有34%的医生和20%的护士在洗手后会习惯性地在白大褂上擦干。 调查显示，医护人员忽视洗手的主要原因是：工作忙时间不允许、手卫生设施不方便、害怕对手部皮肤造成伤害、经济费用增加等。 3、洗手可有效减少手部污染 肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。 1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 早在1847年，匈牙利的产科医生Semmelweis首次发现洗手在产科分娩患者中预防医院感染的作用。他提出产妇发热的假设原因是感染，推断出增强医务人员手卫生依从性是预防和控制医院感染的重要措施。采用石碳酸洗手后，使医院产褥热的发病率从10%下降到1%。 由此可见,做好手卫生可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率。 4、手卫生—国际最关注的感染控制措施 2008年10月 15日是首个国际洗手日 设立“国际洗手日” 目的：让人们高度重视用洗手这个简单的卫生习惯问题。 普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手