变态心理-异常症状分析.ppt

精 神 障 碍 第三节 常见异常心理的症状 一、感知障碍 （一）、相关定义 感觉 sensation : 人脑通过感官对客观事物个别属性的反映 源于：脑部初级感觉区 知觉perception: 人脑—感官—客观事物—整体的反映 源于：大脑感觉联络区及感觉总联络区 （二）感觉障碍 多见于神经系统器质病变及癔症 1、感觉过敏 : 对刺激物的感受性增高。 见于: 癔症、神经症、更年期综合症、感染后脑衰弱状态 2、感觉减退: 对刺激物的感受性降低。 见于: 抑郁状态、木僵状态、意识障碍 3、内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感觉，或难以忍受的异常感受。 可继发疑病观念。 多见于：神经症、精神分裂症、抑郁状态和脑外伤 2、思维迟缓：以思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝为主要临床表现。多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。 3、思维贫乏：患者思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单。多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态。 4、思维松弛或思维散漫： 患者的思维活动表现为联想松弛，内容散漫。 可见于精神分裂症早期。 5、破裂性思维： 患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。 6、思维不连贯： 见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时。 7、思维中断： 患者无意识障碍，无明显的外界干扰等原因，思维过程在短暂时间内突然中断，表现为言语在明显不应该停顿的地方突然停顿。不受患者意愿支配可体验明显的不自主感。多见于精神分裂症。 8、思维插入和思维被夺： （1）思维插入： 患者在思考的过程中突然出现一些与主题无关的意外联想，患者对这部分意外联想有明显的不自主感，认为这种思想不是属于自己的，是别人强加给他的，不受其意志的支配。 9、思维云集∕强制性思维： 10、病理性赘述：患者在与人交谈过程中不能简单明了、直截了当地回答问题，在谈话过程中夹杂了很多不必要的细节。见于脑器质性精神障碍。 11、病理性象征性思维：指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。多见于精神分裂症。正常人可以有象征性思维。 12、语词新作：患者自己创造一些文字、图形成符号，并赋予其特殊的含意。多见于精神分裂。 13、逻辑倒错性思维：以思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。患者的推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，尽管如此，患者却坚持己见，不可说服。多见于精神分裂症。 1、妄想：是一种脱离现实的病理性思维。 妄想的主要内容归类： （1）关系妄想：患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。多见于精神分裂症。 （2）被害妄想：患者坚信周围某些人或某些团伙对他进行伤害。多见于精神分裂症和偏执性精神病。 （3）特殊意义妄想：患者认为周围人的言行，日常的举动与他有一种特殊的含义。 （4）物理影响妄想：患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制和操纵不能自主。多见于精神分裂症。 （7）疑病妄想：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病后不治之症。 （8）嫉妒妄想：患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。 （9）钟情妄想：患者坚信某异性对自己产生了爱情。多见于精神分裂症。 （一）注意障碍 注意减弱：患者主动和被动注意的兴奋性减弱，以至注意容易疲劳，注意力不容易集中，从而记忆力也受到不好的影响。 注意狭窄：患者的注意范围显著缩小，主动注意减弱，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物，见于有意识障碍时，也可见于激情状态、专注状态和智能障碍患者。 （二）记忆障碍 记忆过程：识记、保存、认知（再认）和回忆（再现）。 1、记忆增强：是一种病理的记忆增强，表现为病前不能够并且不重要的事情都回忆起来。见于情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作。 2、记忆减退：表现为远记忆力和近记忆力的减退。主要见于脑器质性精神障碍。 3、遗忘： amnesia 回忆的丧失 顺行性遗忘： 病时及病后一段时间事物的遗忘。如脑外伤 逆行性遗忘： 病前一段时期事物的遗忘。 见于脑卒中发作后，颅脑损伤伴意识障碍 心因性遗忘： 病人在应激或某种心因作用下对某一特定阶段的 经历完全遗忘。见于应激状态、癔症 4、错构：是记忆的错误，对过去曾经历过的事情，在发生的时间、地点、情节上出现错误的回忆，并坚信不移。多见于脑器质性疾病。