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《临床营养学》 必做作业 一、填空题答案 1. 蛋氨酸苯丙氨酸色氨酸缬氨酸 糖原碳水化合物16% 凯氏定氮法大豆 蛋白质的互补脂肪类脂立即作为能源 作为能源储存在细胞中 成为细胞本身的结构成分 合成某些必需的化合物7-脱氢胆固醇四氢叶酸 同型半胱氨酸 蛋氨酸 神经管采用强化碘的食盐谷类及薯类 动物性食物 豆类及其制品 蔬菜水果类 纯能量食物 3~18 维生素D高于称重法查帐法询问法化学分析法饮食24小时回顾法饮食史法化学分析法： ）低嘌呤潜血试验胃肠道并发症 代谢并发症 感染并发症置管并发症改善饮食强化主食原料和调味品中的铁服用相应制剂采用强化碘的食盐 节氮作用碳水化合物摄入不足时，能量供给不能满足机体需要，膳食蛋白质中有一部分将会被用来分解供给能量，而不能合成体内所需要的蛋白质物质。摄入充足的碳水化合物可以节省这一部分蛋白质的消耗，增加氮在体内的储留，这种作用称为碳水化合物对蛋白质的节约作用或节氮作用。抗生酮作用脂肪在体内代谢也需要碳水化合物参与，因为脂肪在体内代谢所产生的乙酰基必须与草酰乙酸结合进入三羧酸循环才能被彻底氧化，草酰乙酸是葡萄糖在体内氧化的中间产物。如果碳水化合物摄入不足，脂肪则不能被完全氧化而产生大量的酮体，充足的碳水化合物可避免脂肪氧化不完全而产生过量的酮体，这一作用称为抗生酮作用。在一定时间内（24小时）摄入与排出（尿、粪、皮肤）的氮量基本相等，表示机体处于氮平衡状态；摄入氮大于排出氮则为正氮平衡；摄入氮小于排出氮则为负氮平衡通常以氮平衡来测试人体蛋白质需要量和评价人体蛋白质营养状况。 氨基酸模式蛋白质中各种必需氨基酸的构成比值称为氨基酸模式，食物蛋白质氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，这种蛋白质就越容易被人体吸收利用，称为优质蛋白质动物蛋白质的必需氨基酸模式与人体氨基酸模式接近食物特殊动力作用是指摄食过程所引起的能量消耗。目前认为是由于机体对食物的消化吸收、食物中的营养素氧化产能、以及产热营养素在体内进行合成代谢等，需要消耗能量所致。不同食物所引起的食物特殊动力作用不同。 膳食纤维是指食物中不能被人体消化吸收的物质，它们的成分一般是低聚糖，所以有的书上将其归入碳水化合物，称为“不可吸收的多糖”或“不能利用的多糖”。膳食结构：膳食结构是指居民消费的食物种类和数量的相对构成。根据膳食中动物及植物性食物所占的比重，以及能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量作为划分膳食结构的标准，可将膳食结构分为四种类型动植物食物平衡的膳食结构以植物性食物为主的膳食结构以动物性食物为主的膳食结构地中海膳食结构平衡膳食也称合理膳食,在营养学上是指通过膳食能提供给机体种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素，并与机体的需要保持平衡。获得平衡膳食是制定膳食营养素供给量标准的基本原则，也是研究人类营养学以达到提高全民健康水平的最终目的。 BMI：身体质量指数即体质指数BMI=体重(kg)/[身高(m)]2，可用于判断正常消瘦治疗膳食也称成分调整膳食，是根据病人不同生理病理情况，调整膳食的成分和质地，从而治疗疾病、促进健康。试验膳食是指在临床诊断或治疗过程中，短期内暂时调整病人的膳食内容，以配合和辅助临床诊断或观察疗效的膳食。 完全肠外营养肠外营养支持可分为中心静脉营养和周围静脉营养。中心静脉营养也称为完全肠外营养，即碳水化合物、氨基酸、脂肪、维生素、矿物质和水等所有营养物质均经静脉输入2．预防癌症 研究表明能降低大肠癌、乳腺癌等，可能与减少代谢产物和废物对肠道的刺激作用及再吸收时间，减少初级胆汁酸和次级胆汁酸对肠粘膜的刺激作用等有关。 3．预防心血管病和胆石症 能降低血浆胆固醇浓度和胆汁中胆汁酸的饱和度，预防动脉粥样硬化。 4．预防肥胖 因富含膳食的食物只含少量脂肪，并且可以增加食物的体积，容易产生饱腹感，能延缓糖类吸收，降低血糖，抑制脂肪吸收等。 （二） 《中国居民膳食指南条，即：一、食物多样，谷类为主，粗细搭配；二、多吃蔬菜水果和薯类；三、每天吃奶类、大豆或其制品；四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；六、食不过量，天天运动，保持健康体重；七、三餐分配要合理，零食要适当八、每天足量饮水，合理选择饮料九、如饮酒应限量十、吃新鲜卫生的食物葡萄糖耐量试验膳食主要用于协助诊断糖尿病。 试验前数日，病人进正常饮食，每日进食碳水化合物250(300g。试验前一天晚餐后禁食，忌喝咖啡和茶。试验当日清晨空腹采血，同时留尿标本，然后取葡萄糖100g（或1.75g/kg）溶于300(400ml水中口服，服后0.5、