血管健康十八式血管康十八式.doc

 血管健康十八式 一、“管住嘴迈开腿”预防心梗卒中有了证据 “管住嘴迈开腿”等生活方式干预能够预防心梗、卒中等心血管疾病在上述高危人群中的发生。对于这个说法，此前一直缺少高质量随机对照研究证据。4月3日出版的《柳叶刀·糖尿病和内分泌学》杂志发表了中日友好医院团队推出的“大庆研究”数据，在世界上首次弥补了这一短板。 此次研究共纳入438例糖耐量减低者接受生活方式干预，同时纳入138例健康志愿者进行对照分析，整个生活方式干预持续6年，此后又进行了23年随访。最终结果显示，在生活方式干预组，心血管疾病累计死亡率为11.9%，全因死亡率为28.1%；对照组的上述数据分别为19.6%和38.4%。两组数据之间均有显著性差异。论文提出，在中国糖耐量减低人群中，生活方式干预能够有效减少心血管死亡以及全因死亡率。 糖耐量减低又称为糖尿病前期，即通过糖耐量试验筛查出的血糖异常升高者，他们的血糖水平尚够不上糖尿病的诊断标准。近年报告我国糖尿病患病率为9.7%，糖尿病前期患病率为15%。按2006年中国的标化人口数量，可计算出中国有糖尿病患者9240万，糖尿病前期患者1.48亿。 由于此前一直没有足够的证据证明生活方式干预能够减少高危人群心血管疾病的发生，此次研究提供了循证医学依据，未来生活方式干预或可成为糖耐量减低人群处方的重要组成部分。英国剑桥大学Nick Wareham为论文写了述评，将该研究视为“生活方式干预与心血管疾病之间相关性研究的真正突破”。 二、节食可延缓老年动物行为退化 中科院上海生命科学研究院新近发现，长寿并不一定能延缓动物的行为退化，而节食可延缓老年动物的行为退化。专家指出，节食提高老年动物的行为能力，部分是由于节食提高了五羟色胺和多巴胺功能。 科学家已发现上百个基因可调控动物的寿命，但延长寿命是否必然引起延缓衰老引起的行为退化，是一个尚未被破解的问题。节食这种广为人知的长寿方式，则可以很好地维持老年动物的五羟色胺和多巴胺水平，进而延缓咽喉肌肉跳动、雄性交配能力等行为的退化。专家表示，该研究为提高老年人口的健康和生活质量提供了新线索。 三、叶酸可降低乳腺癌发生风险 中科院上海生命科学研究院新近完成的一项研究发现，适量的叶酸摄入能够降低乳腺癌发生风险，对于习惯饮酒的女性作用更为显著。相关研究论文日前在线发表在《英国癌症期刊》上。 叶酸是一种水溶性维生素，广泛存在于动物性、植物性食物中。已有研究表明，叶酸缺乏会影响基因的甲基化调控并造成基因组稳定性降低，从而影响多种肿瘤疾病的发生。研究发现，过多或过少摄入叶酸均对乳腺癌的发生存在不良影响。对于有饮酒习惯的女性，摄入比普通人群高的叶酸能够显著降低乳腺癌发生。研究还发现，服用含有叶酸的维生素片（通常为400微克／片）的女性与不服用维生素片的女性相比，其乳腺癌发病风险没有显著降低。建议女性特别是有饮酒习惯的女性，多吃绿叶蔬菜和谷物通过适当增加富含叶酸的食物摄入来预防乳腺癌。 四、七成高血压患者不知自己血压高 中国疾控中心最新研究数据显示，目前我国成年人1/3患有高血压，约45万人直接死于高血压，直接经济负担超过660亿元，一种病占了我国卫生总费用的3.4%。最新《中国高血压防治指南》显示，大约70%的高血压患者不知晓自己患有高血压，75%的高血压患者不治疗，94%的高血压患者虽然治疗了，但病情没有得到有效控制。 五、单纯低压高就可“伤心损肾” 中青年单纯性舒张期血压升高将会严重损害患者心肾功能，并引发心血管疾病风险。日前，由上海瑞金医院、上海市高血压研究所完成的相关论文在线发表在美国医学会最新一期《高血压杂志》上。血压分舒张压和收缩压。收缩压是指人的心脏收缩时动脉内壁的最高压力，俗称高压；舒张压是指人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时产生的压力，俗称低压。 统计分析相关数据后发现，60岁以下的中青年高血压患者占了将近一半；而在中青年高血压患者中，43%的患者表现为单纯舒张压升高。和正常血压的同龄人相比，单纯舒张期高血压患者的肾脏功能已受到损害，尿微量白蛋白排泄明显增加。若病情发展为收缩期和舒张期血压都升高时，患者靶器官的损伤会更加明显，表现为左心室肥厚、动脉弹性减退、僵硬度增加等。 研究还发现，单纯舒张期高血压患者中青年男性居多，其中饮酒者比例较高，常表现为代谢异常，体重、体重指数、腰围、内脏脂肪指数、24小时心率、血尿酸水平均较正常血压者明显升高。这些状况与患者不健康的生活方式有关，专家提醒低压高患者健康饮食、加强锻炼。 六、高血压治疗新指南哪里有变化 新近，美国更新并颁布了高血压治疗指南（即JNC8）与2003年版指南（JNC7）相比，新指南在启动降压治疗的时机、降压治疗目标值、降压药物的选择等方面给出了新的推荐建议。主要更新要点包括以下几个方面： 何时启动降压治疗？ 变化：60岁以