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JYK4-FXQ01标本采集运输指南.
一、患者准备
为确保检验质量,检验科在验收标本时应清楚了解病人准备情况。
1 空腹采血准备
1.1 病人正常晚餐(清淡饮食,不饮酒,不过饱)晚餐后不再进食。
1.2 空腹血糖必须12小时空腹,餐后血糖是指吃两个刀切馒头1杯牛奶后2小时采血。
1.3 验血脂必须三天以上清淡饮食,然后空腹采血。
2 尿液标本留取
2.1 尿液培养标本留取:清洗消毒外阴,将中段尿直接留入特殊无菌容器(由院方提供无菌容器),不能用其他容器转接。
2.2 24 小时尿液留取(生化测定用):素食三天,正常进食,不过多饮水,不剧烈运动。早晨8时整排尿弃去,然后把所有尿留入一洁净容器,可用甲苯(或二甲苯)防腐,按0.5ml/100ml尿加入。次晨8时整将最后一次尿留入容器送检。
2.3 12小时尿液留取(尿沉渣计数用):正常饮食,不过多饮水,不剧烈运动。晚8时排尿弃去,然后把所有尿留入一洁净容器,次晨8时将最后一次尿排入容器,送检。可用甲醛防腐,按400g/L甲醛0.5ml/100ml尿加入。
3 痰标本:清晨清水嗽口,用力咳出深部痰液,半小时内送检。
4 精液标本:3-7天内不同房,取全量,30分钟内送检,各冬季注意保温。
二、检验标本采集须知
1.申请单请注明送检物种类,送检标本种类不同时请分开开单。
2.病人一般需在安静状态下采集标本。
3.一般要求在空腹12小时后抽血。
4. 在采集标本前暂停使用各种药物。
5.门诊病人要核对病人姓名、年龄等信息,将条形码贴在采集标本的容器上。
6.严格按照抽血管上注明的采血量采集,普通干燥管采血3ml为宜。
7.要特别注意采血不能在输液的同侧进行,更应杜绝在输液管内采血。
8.24小时尿标本的收集:患者上午8时排尿一次,将膀胱排空,弃去尿液,此后收集各次排出尿液(逐次加入防腐剂),直至次日上午8时最后一次排出的全部尿液.应准确的收集24小时的尿液,并测量尿量,混匀后取适量标本送检(10ml)。
9.血气分析标本请用专用血气针抽血或肝素抗凝抽血针,完全排空混入的空气,用胶塞封住针头,混匀,立即送检。
三、标本采集注意事项
具体标本采集规范操作详见《临床检验标本采集方法》,标本采集日常应注意以下问题:
1 血液标本采集
1.1 认真核对顾客姓名、性别、年龄。
1.2 根据送检项目,详细询问顾客饮食情况,是否符合检测条件。
1.3 按检验目的要求,选择合适的盛放标本的真空采血管,认真检查真空采血管是否完好。
1.4 将病人信息条码贴在真空采血管上。
1.5 按消毒规范要求操作并按检验目的要求正确采集标本。
2 尿液标本采集
2.1 留取新鲜尿液,以清晨第一次尿为宜,应使用清洁容器。将顾客条码信息贴在试管上。
2.2 尿液标本应避免与白带、精液、粪便等混入。
2.3 标本留取后应及时送检,夏季不超过1小时,冬季不超过2小时。
3 大便标本采集:留取新鲜大便,指头大小(约5g)放入干燥、清洁、无吸水性有盖的容器内。
4 脑脊液、浆膜腔积液(由临床医生采集):细胞计数管及细胞学检查应避免标本凝固,可加入抗凝剂。
5 阴道分泌物(由临床医生采集):采取分泌物前勿用药、同房,冬季注意保温。
6 痰液
6.1收集晨痰,患者起床后刷牙、漱口后,用力咳出气管深处呼吸道分泌物,勿混入唾液及鼻咽部分泌物。
6.2 细胞学、抗酸杆菌检查,留上午9—10时深咳的痰,应尽量留取含血的标本。
7 骨髓检查、脱落细胞、穿刺细胞(由临床医生采集):
7.1 骨髓穿刺应在治疗前,未输血及血液制品前进行。
7.2 吸取骨髓液一般为0.2ml,否则易于稀释。
7.3 标本抽取后立即送检,为防止凝固,可加抗凝剂。
8 精液
8.1 一周内禁同房。
8.2 收集全部精液至容器内,记录好排出时间,勿丢失,勿用避孕套内的精液。
8.3 30分钟内送检,冬季注意保温。
9 细菌培养标本:按无菌手续,用无菌用具,正确采集标本。
四、血液标本采集操作
1 血液标本的种类和用途:血液标本分全血、血浆或血清三中,血清和血浆为临床常用,除前者不含纤维蛋白原外,其余多数化学成分无差异;血气分析、血红蛋白电泳等用全血,一般临床化学分析多不用全血。根据试验项目和用血量不同,可自毛细血管、静脉或动脉采血。除床边试验外,全血和血浆标本需要添加抗凝剂。
1.1毛细血管采血
毛细血管采血适用于仅需微量血液(用血量200ul的实验),如全血细胞计数、血细胞形态学和血液寄生虫检验,血糖等快速检验以及婴幼儿某些临床化学检验。常用部位为耳垂、无名指端,小儿有时为大趾或足跟。采血针刺入皮肤深度应为2mm(2.
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