中风护理查房教程.pptVIP

排尿异常：尿频、尿急、尿痛与尿路感染有关 目标：尿频尿急症状有所改善 护理措施：①进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素，多饮水。②每天饮水量大于2000毫升，增加尿量以冲刷尿路，减少炎症对膀胱刺激。③分散病人注意力，听音乐、做松弛运动或与病人谈话，可使排尿次数减少。④指导病人进行膀胱区热敷或按摩，以缓解不适症状。⑤指导病人每日清洁会阴。 健康教育—心理护理 开导、安慰患者，为患者舒适的病室环境，温湿度适宜，光线柔和；主动与患者交流，发放中风宣教知识手册，教授自我管理技巧，对因行为改变而带来的正面影响加以鼓励，增强患者主动参与意识，积极应对。 脑病二科 一、中风定义 中风又名卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌喎斜；或不经昏仆，仅半身不遂，口舌喎斜，言语不利，偏身麻木为主要表现的一种病证。本病相当于西医学的急性脑血管病，按病理分为出血性中风和缺血性中风。 目前，中风是世界上第三大致死原因，在我国是第二大致死原因。 中风具有起病急、进展快、 预后差、致残率高、 易复发的特点。 二、中风的病因 中风病是在元气内虚的基础上，遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味及烟酒等诱因，进而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或脑脉血溢。 三、中风的分类 中风 缺血性 中风 （脑梗死） 出血性 中风 （脑出血） 脑栓塞 脑血栓 形成 脑出血 蛛网膜 下腔出血 四、中风诱因 五、中风的易发人群 有家族史者 患有高血压、动脉硬化，不坚持服用降压药者 各种心脏病 高血糖和没有得到及时治疗的糖尿病患者 高脂血症 血液呈现高凝、高粘状态者 生活习惯不良 六、中风的预防 至少每年测量一次血压，血压升高可导致中风 戒烟 饮酒适度 监测胆固醇 控制血糖 患者基本资料 姓名：孙红 性别：女 年龄：64岁 职业：退休 婚姻：丧偶 民族：汉族 入院时间：2016-05-3 09:01 入院方式：扶行 病史陈述者：本人及家属 可靠程度：可靠 现病史 主诉：阵发眩晕1月，右手麻木1周 现主症：阵发眩晕、视物成双，右手麻木、言语不清，右侧肢体活动不利，周身乏力，纳尚可，寐欠安，尿频尿急，偶有尿失禁，大便调舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。 既往史 高血压病史9年，血压最高180/110mmHg，目前间断口服左旋氨氯地平2.5mg日一次，血压控制在110-130/60-80mmHg 糖尿病病史7年，曾口服阿卡波糖、格列齐特，目前未服用降糖药及监测血糖 糖尿病周围神经病病史6年，时有双足麻木，间断口服甲钴胺等药。 脑梗塞病史6年，遗留右侧肢体无力（可行走）、言语不清等症，规律口服阿司匹林、阿托伐他汀 既往史 过敏史：否认药物及食物过敏史 家族史:否认遗传病家族史 入院基本四项 体温: 36.5℃ 脉搏: 68次/分 呼吸: 17次/分 血压:155/70mmHg 专科检查 双瞳孔正大等圆，光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧上肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧肢体肌张力增高，右侧肢体腱反射（+++），右霍夫曼阳性，右巴氏征阳性，右上肢肘关节以下、右下肢膝关节以下痛觉过敏，右下肢音叉震动觉、关节位置觉减退，右侧共济查体欠合作，Romberg征欠合作。 辅助检查 检查项目 检查结果 头颅CT： 2016.5.3 脑干、双基底节区及左侧额深脑梗塞，侧脑室旁白质区脱髓鞘改变，脑萎缩。 心电图： 2016.5.3 窦性心律，ST-T无特异性改变S 简易智能精神状态检查量为表（MMSE）评分：2016.5.3 25分 检查项目 检查结果 24小时动态心电图： 2016.5.5 1.窦性心律，平均心率是71bpm，最慢心率是51bpm，发生于05-06 5:06，最快心率是111bpm，发生于05-05 15:11，2.室性早搏有4255个，有6阵成对室早，有11阵室性二联律和14阵室性三联律，3.室上性早搏有88个，有4阵室上速，3阵成对室上早， 核磁共振2016.5.12 脑桥、双侧丘脑、双侧基底节区及双侧额深区多发脑梗塞、脑软化灶。双侧大脑前动脉明显纤细、浅淡，远端显示不明显。颈内动脉颅内段、基底动脉及大脑中、后动脉管壁粗糙。 辅助检查 辅助检查 检查项目 检查结果 肾功能 2016.5.3 葡萄糖6.6mmol/L 糖化血红蛋白 2016.5.4 6.5% 指尖血糖 2016.5.4 空腹6.5mmol/L 早餐后2小时：9.4mmo