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登 革 热 Dengue Fever 一、简况 登革病毒引起 伊蚊传播 发热性急性传染病 临床特征: 突起发热、骨关节肌肉痛、疲乏 皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少 根据是否存在同时存在的血液浓缩和血小板减少 登革热:典型、轻型、重型 登革出血热:登革出血热 登革休克综合征 二、流行病学 传染源:患者和隐性感染者 传播媒介 -伊蚊 埃及伊蚊 东南亚、海南省 白蚊伊蚊 太平洋岛屿、广东 易感性: 新流行区:均易感 地方性流行区:儿童为主 感染后免疫力: 同型:长期 其它型:短期交叉保护性免疫 我国近年登革热流行情况 78年 佛山 4型 79年 广州、中山市 1型 80年 海南 、广东、 广西 3型 86年 海南 2型 88年 海南 2型 90年 广州、佛山 4型 91年 广州 1型 93年 广州、佛山 2、4型 96年 番禺 1型 99年 中山 2型 02年 广州 流行特征: 地理分布-地区性 世界性分布,热带和亚热带地区: 东南亚,太平洋岛屿,加勒比海 中国:广东、海南、广西、台湾 季节性 夏秋、雨季,5~10月 一定流行方式 突发性,集中发病特点; 周期性 三、临床表现 潜伏期:3-15天,5-8天多见 分典型,轻型,重型 △典型: 1.发热: 急起 (80%) 高热 39~41℃ 短程 2~7天 不规则热或双峰热:退1~2天,再发热。 伴发毒血症状: 骨、关节、头、肌肉痛 程度重,又叫断骨热(breakbone fever) 发热后出现,可持续数周 四肢,关节及脊背 极度疲乏,消化道症状 颜面、颈、胸背充血 △轻型:低热,疼痛轻,皮疹少,淋巴结肿大,病程短,常被忽视。 △重型:早期类似典型登革热,3~5天后突然加重,出现:脑膜脑炎,严重出血 四、预 防 控制传染源:隔离患者 不足以控制 切断传播途径:最重要,防蚊、灭蚊 预防接种:疫苗在试验阶段 怎样预防登革热 怎样预防登革热 怎样预防登革热 怎样预防登革热 * * 伊蚊 2.皮疹——多型性、阶段性 早期: 皮肤充血 第3~6天出现:斑丘疹或麻疹样,猩红热样 分布于躯干、四肢,但手掌及脚底无 持续3~4天,不脱屑 血小板过低: 瘀点 3.出血:5~8病日, 25%~50%有不同程度或部位出血。 4.全身性的淋巴结肿大、肝肿大。 人感染病毒约3-14天 (通常5-8天)潜伏期 发病前一天至第五天为病毒血症期 病毒在蚊体內大量增殖8-12天后可传给人 开始生病 带毒斑蚊终身带病毒至死方休 健康人 目前尚没有特效的治疗药物, 所以,预防是防制登革热的关键 措施。 环境治理,是预防和控制登 革热和登革出血热爆发流行的一 个有效手段,需要持之以恒。 要注意盖好 储水容器 花盆及水生植物每 星期至少换水一次, 切勿让花盆底盆积水 翻缸倒罐,消灭一切蚊子幼 虫的孳生地。 适当丢弃空瓶 子、空罐子 填平凹陷的地面 睡觉的时候要挂蚊帐、点蚊香 出门郊游要穿长袖衣裤 涂防蚊水 如果出现发热、头痛等登革热类似 症状要马上到医院就诊。 注意个人防护: * *
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