蓬安县医院2014休克__培训课件.pptVIP

输液方法 原则：先快后慢，先晶后胶，按需补液 速度：CVP＜5cmH2O 10分钟内补充200ml液体 CVP5-10cmH2O开始宜10分钟内给予100ml液体，特大出血病人收缩压为90mmHg时，1小时内可输血500ml、80mmHg时1000ml、60 mmHg时可达1500ml、需加压输血时可达100ml/分。 晶胶体液比例约：3︰1 循环系统监护 3、血管活性药物的应用护理 (1)严格查对血管活性药物的名称、用法及用量，以保证用药的准确无误。 (2)专用通道，避免推注其他药物 循环系统监护 (3）均匀滴注血管活性药物，以维持血压稳定，禁忌滴速时快时慢，以致血压骤升骤降。 (4)升压药切忌药物外渗 (5)监测血压的变化，注意病人的主诉 多巴胺配置方案： 按病人kg体重×3加入药物（mg），配制成溶液总量50ml，每小时输入1 ml，浓度相当于1ug/ min/kg； 循环系统监护 4、加强各种动、静脉留置管道的护理。 固定要牢固、可靠，防止扭曲、受压与打折;记录导管置入的长度，防止导管位置移动、脱出;定时冲洗。 严格无菌操作，保持穿刺部位的清洁干燥，避免污染穿刺点。如发现污染和潮湿，应及时更换敷料。 神经系统监护 意识瞳孔的观察 体温的监测护理 用恒温器输血、输液，给病人加盖棉被、毛毯保暖，必要时可于足部放置热水袋保温（水温以低于50℃