全盆悬吊手术的配合__培训课件.pptVIP

全盆悬吊的手术配合 李润泽 手术室一区 引言 女性盆底障碍性疾病（PFD）,又称盆地缺陷或盆底支持组织松弛。表现为子宫脱垂和压力性尿失禁等疾病。随着人口的老龄化PFD发病率逐年增高。人们寿命延长和社会老龄化加速，盆底缺陷成为影响中老年女性生活质量的严重疾病之一，过去传统手术方式出血多、手术创伤大、术后卧床时间长、保留尿管时间5--7天，给大多女性带来诸多不便。传统的手术方式通过切除子宫及阴道壁修补，还纳膨出的阴道前后壁效果不理想，且复发率高。各种类型的“悬吊术”采用人工合成材料可有针对性的达到解剖复位上的修复。目前手术方式主要采用全盆底网片固定术。 适应症与禁忌症 适应症 1、无需生育的中老年妇女，子宫脱垂严重且阴道前后壁膨出严重表现为压力性尿失禁的患者。 2、盆底支持组织松弛的患者。 禁忌症 1、全身状况不良，如严重心病、高血压、肾炎、糖尿病、肝硬化、肝功能损害、活动性肺结核、肺功能不全、长期咳嗽、精神异常、恶性肿瘤、出血性疾病及严重贫血等均不宜手术，待好转后再考虑。 2、外阴炎、阴道炎、重度宫颈靡糜或盆腔炎等，应于控制后实施手术。 3、子宫颈和(或)阴道溃烂 ，未愈合时不宜手术；如溃疡表浅、且位于切除范内者，亦可手术。 4、宫颈或宫体有恶性病变者，不宜手术。宫颈原位癌或早期子宫体癌，可考虑阴道切除子宫，修复阴道前、后壁。 5、月经期、妊娠期及哺乳期不宜手术，月经净后 3～7d