高血压诊断和治疗高压诊断和治疗.docVIP

高血压诊断和治疗 什么是高血压 ? 高血压是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 高血压分类 ? 原发性高血压 ?90%~95% ? （Primary Hypertension） 继发性高血压 ?5%~10% （Secondary Hypertension） 原发性高血压的诊断流程及要点： ? 准确地测量血压→明确的诊断标准（指南）→正确的综合评估→恰当的干预治疗 高血压的诊断有赖于血压的正确测量： ? 诊所偶测血压——目前临床诊断高血压和分级的标准方法 家庭自测血压（HBP） 动态血压监测（ABPM） 血压计 1.???水银柱式血压计（适用于诊室血压）——最准确，但需用听诊器，需培训柯氏音听诊法，易造成水银污染。 2.???圆表式血压计（适用于流行病调研及社区）——敏感度常会改变。 3.???电子血压计（适用于家庭自测）——方便，客观，但易影响血压值的准确性。推荐使用符合国际标准的上臂式电子血压计， 不推荐腕式、指套式血压计。 每天早上6点~9点间和下午18点~21点之间各测量一次，每次测量3遍，取其平均值。 动态血压监测在诊断中的意义： 了解血压昼夜节律，识别严重高血压和排除假性高血压。 血压测量的标准： 诊室血压仍是评价高血压的主要标准≥140/90mmHg 家庭自测血压将更加普及（其标准）≥135/85mmH