护理急救应急演练__培训课件.pptVIP

分析： 1、心脏性猝死有明显诱因可以防范，但有些诱因是无法预料的，如家庭矛盾．过于激动，突然刺激，病人不说我们是不知道的。 2、家属在场亲眼看到我们医务人员积极抢救，家属意见不大，有个别家属则认为我们来住院时走着来的，怎么一下会猝死了呢：想不通，认为护理人员没及时发现延误了抢救时机； 3、最突出的矛盾是病人突然猝死，家属不在场，对我们的现场抢救一点不清楚，家属赶到医院时病人已经死亡，这时家属不理解，就处处找证据来控告我们医务人员有过失。 防范： 1、增强法律意识，提高医疗安全。护士应懂得护理所涉及的法律问题及如何避免与防范护理纠纷，如病人入院时主管医师、责任护士要向病人、家属反复详细介绍病情，医院各项规章制度，人院后不能随便离开病房，心脏病人不经医生同意，家属不在场不能洗澡，危重病人，家属不能离开等等。 2、消除潜在法律问题，提高护理质量：《新刑法》第335条规定、医务人员由于严重的不负责任，造成就诊人员死亡或严重损害就诊人身体健康的处以3年以下有期徒刑或拘役。在护理工作中，严格执行操作规程及查对制度，增强责任心，做到定时观察病情，杜绝差错、事故。 3、提高自身素质，改善服务态度：为病人提供优质服务，给患者以信任感、安全感。 4 护理文件是严肃的法律文件，护理记录要做到准确、及时、客观、完整、规范。不得涂改。 转运途中的猝死 ?科间转运 外出检查 院际转送 晕厥 昏厥也称晕厥，俗称昏倒。是一过性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。 原因:过度紧张、恐惧等。 昏厥的临床表现为突然头昏、眼花、心慌、恶心、面色苍白、全身无力，随之意识丧失，昏倒在地。 　　 急救方法 1.使患者平卧，头放低，松解衣扣。 2.可用手指掐人中、百会、内关、涌泉等穴。 3.当患者脸色苍白、出冷汗、头晕时，立即让患者蹲下，再扶其躺倒，以防跌撞造成外伤。 4.吸入醋或氨水，使其苏醒。　　 5.原因不明的晕厥，应尽快送医院诊治。 6.患者意识恢复后，可少量饮水。 证实心跳呼吸骤停者：立即施行CPR。 猝死的急救流程 第一步，判断意识：拍双肩，双耳畔呼唤，触摸颈动脉搏动，10秒钟内完成。 第二步：呼救（拨打120） 第三步：摆放仰卧体位。 第四步：胸外心脏按压30次（儿童15次） 位置：胸部正中，两乳头连线中点姿势:肩关节、肘关节、 腕关节垂直成一条直线，双手掌重叠，手指抬起，掌根用 力力度：按下去至少5cm；频率：至少100次/分钟。 ?第五步：开放气道（仰头举颏法） 第六步：人工呼吸2次 ??第七步:重复第四、五、六步 现场初期复苏操作流程 呼救 心脏按压与人工呼吸循环进行 判断神志 复苏体位 人工呼吸 判断呼吸 开放气道 判断脉搏 心脏按压 判断复苏是否有效 我国心脏骤停现场急救现状 与发达国家比较有差距 案例 急救医疗系统正在不断完善 硬件 软件 a b c d 美国 CPR + AED + 911 中国 120 CPR Defibrillation?? AED 据统计，我国每年心脏猝死的总人数高达50多万，平均每分钟就有3人因心脏原因在发病1小时内死亡！而抢救成功率却不到1%。其实，只需胸外按压，就能在事发后的黄金4分钟内有效进行急救。救人，只是举手之劳。 抢救猝死患者注意事项 1）现场积极行心肺复苏术，自主心跳恢复后，或现场急救已超过30分钟应立即转运。 2）在公共场合抢救心脏骤停时，不宜时间过长，可边抢救边运送。 3）及时通报拟送达医院急诊科。 4）医院走廊、检查室等处发生猝死，立即移至最近的病室（抢救室）进行急救。 边抢救边运送 现场急救演示 高秀红------气道管理（A护士） 张永俊------监护除颤（B护士） 冯亚东------液路环境（C护士） 亢 剑------心脏按压（医师） 祝：工作顺利！ 身体健康！ 天天快乐！ → 护理急救应急演练 急诊科 王子秀 高秀红 张永俊 亢剑 冯亚东 猝死？ 在没有预先致命因素的情况下，患者在短时间内突然发生的意外自然死亡。 注意！从症状发生到死亡的时间为1h 关键词：自然 无法预料 快速 著名小品演员高秀敏 特型演员古月 心脏性猝死 心脏性猝死(sudden cardiac death，SC