(精)维生素D缺乏性佝偻病2012.pptVIP

* 2、钙剂治疗 （1）抽搐者:10%葡萄糖酸钙5~10ml+5~10%葡萄糖20ml缓慢静注或静脉点滴，要10分钟，否则血Ca↑↑→心脏骤停。反复发作，每日重复2-3次，直至发作停止。 （2）无搐搦者：口服钙剂（活性钙，枸橼酸钙，氨基酸钙） 3、维生素D治疗：同佝偻病 * 复习内容 1、维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现 2、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗原则 佝偻病恢复期 临床症状明显减轻或消失 血钙磷浓度数日恢复正常 AKP1～2个月恢复正常 X线2～3周改善，逐渐恢复正常 佝偻病后遗症期 多见于2、3岁后小儿 无临床症状 辅助检查正常 不同程度的骨骼畸形 诊断 病史资料 临床资料（症状+体征） 实验室检查 一、血生化检测 二、骨骼X线检查 三、检测血清25-（OH）D水平 鉴别诊断 粘多糖病 软骨营养不良 脑积水 低血磷性抗维生素D佝偻病 远端肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 软骨营养不良 治 疗 治 疗** 目的 控制病情活动 防止骨骼畸形 维生素D制剂 1、 口服法 50~150ug/2000~4000Iu, 或 1，25-（OH)2D30.5~2ug,2~4W后改 为预防量 2、突击法 重症、无法口服患儿 VitD 肌注