中医基础理论精华..docx

中医基础理论精华绪 论中医学：是发祥于中国古代研究人体生命、健康、疾病的科学，是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系，具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法。中医基础理论：是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。一、中医学的学科属性中医学属于自然科学范畴中医学具有社会科学特性中医学受到古代哲学的深刻影响中医学是多学科渗透的产物二、中医学理论体系的形成与发展中医学理论体系的基本概念：1.包括理、法、方、药在内的整体。2.关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识体系。3.以整体观念为主导思想 以精气、阴阳五行学说为哲学基础和思维方法 以脏腑经络及精气血精液为生理病理基础 以辨证论治为诊治特点独特的医学体系。（一）中医学理论体系的形成形成时期：战国至两汉时期形成标志：《黄帝内经》--为中医学理论体系奠定基础。 《难经》--指导临床实践的重要理论性著作。 《伤寒杂病论》--创立了辨证论治的诊治理论。 《神农本草经》--我国现存最早的药物学专著等医学典籍的问世。1.中医学理论体系形成的基础与方法（1）有利的社会文化背景（2）医药知识的积累（3）对人体生命现象和自然现象的观察?直接观察法、整体观察法（4）古代哲学思想对医学的渗透?精气学说、阴阳学说、五行学说2.中医学理论体系的确立（1）理论框架的建立：《内经》：整体观念、藏象经络、精气阴阳五行学说《难经》：脉学、经络、命门、三焦《伤寒杂病论》：辨证论治（2）治疗技术的发展：?药物疗法的发展：《神农本草经》载药365种，分上中下三品，提出四气五味、七情和合等理论。 针灸技术的发展?（二）中医学理论体系的发展 中医学理论体系的建立，促进了医学在理论与实践方面的发展。随着社会的发展与科学技术的进步， 医学理论不断创新，治疗技术不断提高。中医学在汉代以后进入了全面发展时期。1.魏晋隋唐时期晋-王叔和《脉经》，我国第一部脉学专著。晋-皇甫谧《针灸甲乙经》，现存最早的针灸学专著。隋-巢元方《诸病源候论》，第一部病因病机证候学专著。唐-孙思邈《千金要方》和《千金翼方》，第一部医学百科全书。2.宋金元时期南宋--陈言（无择）《三因方》，著成《三因极一病证方论》，简称《三因方》，提出内因、外因和不内外因该书以病因与病证相结合的方法，系统阐述了三因理论，是对宋以前病因理论的总结。金元时期（四大家）刘完素--火热论-以寒凉清热-寒凉派张从正--邪去正自安-汗吐下-攻邪派李 杲--重视胃气-温补脾胃-补土派朱震亨--倡相火论-滋阴降火-滋阴派3.明清时期明代--命门学说的产生张介宾--提出“阳非有余”“真阴不足”的见解，主张补养肾阳与肾阴。赵献可--著《格致余论》，强调“命门之火”在养生、防病中的重要意义。明清--温病学说的形成和发展吴又可--戾气说，对瘟疫病的病因有卓越之见，指出温疫病的病因为“戾气”，而非一般的六淫病邪。叶桂--创建卫气营血辨证理论。薛雪--阐述湿热病的病因、症状、传变规律、治则 治法。吴瑭--创立三焦辨证理论。清代--瘀血理论的发展王清任--著《医林改错》，改正了古医籍中在人体解剖方面的某些错误，肯定了“灵机记性不在心（而）在脑”，并发展了中医的瘀血理论，创立了多首治疗瘀血病证的有效方剂。4.近代和现代近代时期（鸦片战争后）--随着社会制度的变更，西方科技和文化的传入，中西文化出现了大碰撞，中医学理论的发展呈现出新旧并存的趋势。现代时期（建国后）--国家大力提倡中西医结合，继而倡导以现代多学科方法研究中医。因而此时期中医学理论的发展主要呈现出三方面的趋势。（三）中医学理论的继承与创新 中医基础理论的发展与现代化，必须走继承与创新并行的发展之路。继承是创新的基础，继承的目的是创新。只有重视继承，才能将中医学的传统理论传承下来，为发展和创新奠定基础；创新是中医学继续发展的需要，是中医学新理论、新观点的产生之源，也是中医学的生命之源。1.继承是一切研究的基础和前提对中医学的基本理论和概念作一系统的研究，明确其基本内涵。这是中医基础理论的继承性研究应达到的基本目标，也是中医学理论继续发展、创新和走向现代化的基础和前提。2.中医学理论的创新思路以整体观念为指导，保持中医学基本理论的特色;将中医学理论纳入现代科学研究序列;强化中医学思维方法的研究;注重中医学在人文社会科学方面的发展;创建科学的假说和构建新的理论。三、中医学理论体系的主要特点（一）整体观念概念：是中医学关于人体自身完整性及人与自然、社会环境统一性认识。含义：人体是一个有机整体，构成人体的各个部分之间?结构上不可分割、功能上相互协调、病理上相互影响人与自然、社会环境也着密切关系。1.人体是一个有机的整体（1）生理上的整