(精)第11章心力衰竭.pptVIP

心力衰竭 井冈山学院医学院病理生理教研室 张海娥 概述 心力衰竭的概念 在各种致病因素作用下，心肌的收缩和(或)舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对减少，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程。 心功能不全与心力衰竭 心功能不全 包括心脏泵血功能下降但处于完全代偿直至失代偿的整个过程。 心力衰竭 患者出现明显的症状和体征，属于心功能不全的失代偿阶段。 第一节心力衰竭的病因和诱因 一、病因 舒缩障碍 负荷过重 (一) 心肌受损 心肌病变 心肌梗死、心肌炎及心肌 病等 心肌代谢障碍 心肌缺血、缺氧及 严重的VitB1缺乏 (二) 心脏负荷过度 压力负荷：心室收缩时承受的负荷，又称为后 负荷 容量负荷：心室舒张时承受的负荷，又称为前负荷 压力负 高血压;肺A高压;主A 荷过度 肺A及其瓣膜狭窄 射血阻力↑ 容量负 瓣膜闭锁不全; 舒张末期 荷过度 房室隔缺损； 容积↑ 高动力循环 二、诱因 感染 心律失常 电解质及酸碱平衡紊乱 妊娠和分娩 其他 第二节心力衰竭的分类 按心力衰竭的发展速度分为