口腔组织病理学-填空重点.doc

第一章 口腔颌面部发育 1 出生前的发育分为三个阶段：【增殖期、胚胎期、胎儿期】，增殖期包括【受精、植入、三胚层胚盘】，胚胎期是受孕后第【3-8周】。颌面部发育发生在【胚胎期】，腭部发育发生在【胎儿期】。 2 【上皮-间充质转化】是胚胎发生的关键步骤。 3 神经嵴细胞可分化为【神经系统组织、皮肤组织、结缔组织、内分泌组织】。神经系统组织包括【Schwann细胞、卫星细胞、自主神经节、脑膜】，皮肤组织包括【黑色素】细胞、真皮、平滑肌，结缔组织包括【骨、血管、牙髓/本质/骨质/周膜、眼角膜/巩膜/睫状肌、甲状腺/旁腺、泪/唾液腺】。 4 神经嵴细胞迁移开始的标志：细胞间【N-cadherin结合部位】转化为【H-cadherin结合部位】 5 原发性神经嵴分化迁移异常导致的疾病有【维甲酸综合征、DiGeorge综合征、半侧面部过小畸形】，头部神经始基异常导致【Treacher Collins综合征】。 6 下颌弓是第【1】鳃弓，舌弓是第【2】鳃弓。 7 外耳道、耳丘、耳廓由【第1鳃沟】形成，中耳鼓室、咽鼓管由【第1咽囊】形成，【鼓膜】由第1鳃沟的外胚层、邻近的中胚层、第1咽囊的内胚层形成。 8 上下颌骨起源于【第1咽囊】；上下颌突起源于【第1鳃弓】。上颌切牙、上唇中部起源于【额鼻突】的【中鼻】突，上唇、上颌尖/磨牙起源于【第1鳃弓/下颌弓】的【上颌】突。 9 鳃瘘的可开口于【胸锁乳突肌前缘任何部位】，是由于【颈窦未消失】所致。先天性耳前窦道是由于【第1鳃沟、第1/2鳃弓】发育异常所致。 10 【Hox】基因决定某部位产生某种细胞类型及其形态，【SHH】基因是维持相应部位间叶组织增生必须的。【上皮-间充质相互作用】对于鳃弓和面部发育是必须的。 11 【Hox】基因突变导致腭裂，【TGFβ3】介导中缝上皮基底膜消失。 12 【BMP】使早期前体细胞向成骨细胞分化，【TGFβ】诱导形成骨基质，【PDGFs】参与炎症时的成骨调节，【FGF】调节早期软骨内成骨。 13 与面部发育异常综合征有关的唇裂称为【综合征性唇裂】，90%唇裂为【非综合征性唇裂】。 14 侧腭突最初向【中线】方向生长，与鼻中隔接触后向【下/垂直】方向生长，位于【舌的两侧】。侧腭突最初接触位置在【紧靠前腭突后方/前腭突】。两侧侧腭突运动包括最初的【融合】、后来的【联合】。 15 前腭突与侧腭突联合的中心留下【切牙管/鼻腭管】，为【鼻腭神经】的通道。切牙管口腔侧开口为【切牙孔】，其表面有较厚的黏膜覆盖，即【切牙乳头】。 16 【侧舌隆突】形成舌的前2/3即舌体，舌体黏膜来自第【1】鳃弓，由第【Ⅴ】对脑神经；【鳃下隆起】形成舌根，舌根黏膜来自第【3】鳃弓，由第【Ⅸ】对脑神经支配。 17 颌面部常见发育畸形有【唇裂、面裂】；腭部常见发育畸形有【颌裂、腭裂】；舌部常见发育畸形有【分叉舌/舌裂、正中菱形舌、异位甲状腺、甲状舌管囊肿】。 18 唇裂是【球状】突和【上颌】突未联合或部分联合所致，多见于【上唇】，【单】侧多见，常伴【颌裂、腭裂】；两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成【上唇正中裂】；两侧下颌突在中线处未联合则形成【下唇裂】。 19 上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生【横面裂】，裂隙可自【口角】至【耳屏前】，较轻微者可为【大口畸形】；如联合过多则形成【小口畸形】。【上颌突】与侧鼻突未联合将形成斜面裂，裂隙自【上唇】沿着【鼻翼基部】至【眼睑下缘】。【中鼻突】与侧鼻突之间发育不全，在鼻部形成纵行的侧鼻裂。 20 颌裂以【上】颌裂较常见，为【前腭】突与【上颌】突未能联合或部分联合所致，常伴有【唇裂、腭裂】；下颌裂为两侧下颌突未联合或部分联合的结果。 21 腭裂为一侧侧腭突和对侧侧腭突及【鼻中隔】未融合或部分融合的结果，单、双侧均可发生。在腭突的融合缝隙中，有时有上皮残留，可发生【发育性囊肿】，如鼻腭囊肿、正中囊肿。 22 分叉舌是【侧舌隆突】未联合或联合不全所致。 23 正中菱形舌与【白色念珠菌感染】有关。 24 唾液腺的发育过程：上皮蕾（基底细胞向间充质增生）—上皮索—腺小叶、被膜—导管系统。导管系统形成于胚胎第【6】个月。 25 腮腺发育起于胚胎第【6】周，起源于【外】胚层上皮，近表面有【淋巴结】。 26 颌下腺发育起于第【6】周末，起源于【内】胚层上皮，导管周围有【弥散淋巴组织】。 27 舌下腺发育起于第【7-8】周，起源于【内】胚层上皮。 28 小唾液腺发育起于第【12】周。 29 口腔黏膜大部分来自【外】胚层上皮，但【舌根、口底】黏膜来自【内】胚层。 30 胚胎第【3】周，原始口腔被覆【单层】外胚层细胞；胚胎第【5-6】周，单层变成双层；胚胎第【8】周，口腔前庭形成；胚胎第【10-12】周，可以区分被覆/咀嚼黏膜。 31 棘细胞形成于胚胎第【13-20】周，角化于出生