口组第三章牙体组织-12015重点.pptVIP

大纲要求 （一）掌握牙体的基本结构，四种组织的分布；釉质的组织学组成，有机物集中之处的形态特点；熟悉釉质生物学特性、理化特性及代谢。 （二）掌握牙本质的组织结构，牙本质的增龄及反应性改变； （三）掌握牙髓组织的细胞成分、分布及生物学特性。 （四）掌握牙骨质的组织学结构及生物学特性。 （五）了解牙本质的神经分布与感觉。 硬组织 牙釉质—冠部牙本质表面 牙本质—主体 牙骨质—根部牙本质表面 软组织 牙髓—牙齿中央髓腔内 第一节 釉 质 enamel 釉质 (Enamel) 理化性质 一、理化特性（1） 切缘、牙尖→牙颈部 渐薄 矿化程度高 透明度高 人体最硬的组织 KNH 296 对磨耗抵抗力大 质脆易折 磨片观察 重量 体积 无机物 96-97% 86% 有机物 1% 2% 水 2% 12% 蛋白质 釉原蛋白 amelogenins 非釉原蛋白 釉蛋白 enamelin 成釉蛋白 ameloblastin 釉丛蛋白 tuftlin 釉成熟蛋白 amelotin 蛋白酶 proteinases 脂类 有机物：1%-2% 釉原蛋白：降解 非釉原蛋白：釉蛋白 成釉蛋白 釉基质蛋白酶 釉基质蛋白酶：基质金属蛋白酶MMP20（分泌期） 组织型激肽释放酶KLK4（成熟期） 水： 结合水：占大部分，主要围绕在晶体周围，并借助于晶体表面的OH－和碳酸根离子等极性基团而构成晶体的水合层。 游离水： 二、组织结构（一）釉质的基本结构—釉柱 enamel rod 釉柱—细长的柱状结构，起自釉质牙本质界， 贯穿釉质全层而达牙的表面， 呈放射状排列，直径4-6μm，在 釉质表面较釉牙本质界大。 釉 柱（2） 走向—非直行，相互缠绕 釉 柱（3） 形态 （横剖面） 光镜 鱼鳞状 釉 柱（4） 头部 近圆形 大 近咬合面 尾部 细长 近牙颈部 头尾相嵌 釉 柱（5） 纵断面 横断面 (TEM) 羟磷灰石晶体 矿化组织中最大 长 难以确定 宽 40-90nm 厚 20-30nm 釉 柱（6） 晶体方向 头部 与釉柱长轴平行 颈部 与釉柱长轴呈一角度 尾部 与釉柱长轴呈60-70o 釉 柱（7） 纵断面 (SEM) 釉 柱（8） 釉柱鞘 （Enamel rod sheath） 一个釉柱尾部与相邻釉柱头部的两组晶体相交处呈现参差不齐的增宽了的间隙，称为釉柱间隙。 (二) 釉质牙本质界及与釉质最初形成时相关的结构 1. 釉质牙本质界 enamel-dentinal junction, EDJ (1) 形态：外形呈贝壳状。在三维角度上，由相连的圆弧形小凹构成，小凹突向牙本质。 成因：两种不同矿化组织的交界面，分别来自上皮、外间充质。 釉质牙本质界 (2) ↑ 光镜 2. 釉 梭 enamel spindle (1) 形态：起始于釉牙本质交界，伸向釉质的纺锤状结构。牙尖及切缘部位多见。 牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，呈黑色。 成因：形成于釉质发生的早期。成牙本质细胞突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间，以后留在釉质内。 2. 釉 梭 (2) 3. 釉 丛 enamel tufts 形态：起自釉牙本质界，向牙表面方向散开，呈草丛状。为釉质厚度1/4-1/3。 成因：形成于成牙本质细胞突形成、釉质沉积阶段，有机物含量高，是釉质中薄弱区。 4. 釉 板 enamel lamellae 形态：垂直于牙面的薄层板状结构，可贯穿整个釉质的厚度。 成因：釉质成熟过程的缺陷，水分、釉基质残留。 釉板与磨片人工裂隙的区别： 釉质牙本质界及与釉质最初形成时相关的结构 (三) 与釉质周期性生长相关的结构1. 横纹 cross striations 形态：釉柱上与釉柱长轴相垂直的细线，透光性低。间隔2-6μm， 规律性重复