消毒隔离相关制度.doc

消毒隔离相关制度 消毒隔离制度 一、急诊与普通门诊、儿科门诊分开，设单独出入口个隔离室。 二、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。 三、严格遵照预检、分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，一定到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。 四、所有诊室必须设置流动水洗手设备，紧急情况下配备“杰雪”消毒液进行手消毒。 五、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每日按清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。 六、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。听诊器要每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒；血压计袖带每周由护士用消毒液进行擦拭处理。 七、所有急救器材必须在读灭菌的有效期内使用。做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。 八、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、呼吸机管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化瓶。呼吸机的螺纹管、湿化器以及皆有、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期用消毒液浸泡消毒处理。 九、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由转而呢负责定期灭菌更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超过二周；无菌包有效期不得超过7天；取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊应与容器配套，手持部分应在罐外，浸泡于1：8金星中，浸泡液的高度为无菌钳轴节以上2-3cm处，浸泡液每日添加，每周更换2次，容器没会走灭菌2次；开启的无菌辅料罐等应每日更换。 十、所有工作人员在接诊过程中必须呀呢执行无菌操作规程并做好自我保护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。 十一、传染病门诊（腹泻、发热门诊等）应按《中华人民共和国传染病防治法》的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定；腹泻门诊应设立专用座便器。传染病患者里考诊室后，应视传染情况选择相对应的终末消毒措施。 十二、急诊留观病人发生医院感染时。应按要求于24小时内报医院感染管理科。 十三、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按《医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处理，禁止与生活垃圾混放。 病房消毒隔离制度 一、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施；对已确诊的传染病人应立即赚了或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。 二、传染病人应在指定的范围内或顶，不准乱串病室及外出。 三、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过那个的辅料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒；医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入依稀必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。 四、病人的被套、床单、枕套和诊查不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。 五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换取，消除污染。每日用紫外线进行空气消毒1次，每次1小时；地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。 六、病床每日按湿式清扫一次一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。 七、治疗室、病房、厕所等的托帕，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。 八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。 九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。 十、患者出院、转科或死亡后，必须进行小黄单元的终末消毒，其他物品按病室消毒隔离措施执行。 十一、各种医疗废物按规定收集=包装、专人回收。 医疗消毒隔离制度 一、各种无菌操作前洗手，或用0.04%过氧乙酸小毛巾擦手。 二、进行注射、换药、导尿、穿刺等无菌操作室，严格遵守操作规程，各种无菌物品的放置处理应严格执行无菌操作。 三、各类污染物品必须洗干净，由供应室集中进行高压消毒。 四、治疗室、换药室每日1次紫外选空气消毒，每月作空气培养1次（分别于此消毒前和消毒后采样）。 五、无菌治疗巾4小时更换1次。 六、换药碗、镊子及持物钳污染后，经过含氯制剂清洗干净，每日送供应室高压消毒。 七、无菌棉签入盒高压消毒，使用时用无菌镊子取出，用后与供应室交换。 八、静脉用无菌液体开启铝盖中心部位后使用不超过2小时，肌肉注射用无菌液体不超过24小时，完全去除铝盖的静脉用液体不超过2小时或反复开启使用不得超过3次。凡开启无菌也日必须注明日期、时间、具体用途。 九、治疗室明确区分无菌区、清洁区及相对污染区，消毒物品鼻息合租有消毒日期及作用期限。包括辅料桶、消