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2017-01-10 发布于北京
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[医院服务质量与规范化培训

职责界定病房质量活动小组的职责①严格执行各项护理工作程序； ②每位成员分别是活动小组(本科室)中一项护理工作的负责人。如基础护理、护理文书、护理技术操作、急救物品、急救药物的管理及病房管理等， ③活动小组组长定期按护理质量标准及办法考核，； ④定期召开小组会议，总结段落工作，指出存在问题，讨论整改措施； ⑤向护理质量监控领导小组提出建议和意见。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理质量管理标准体系《综合医院分级管理标准》－根据医院的不同功能、任务、规模和技术水平、设施条件、医院服务质量等，将医院分为不同级别和等次，对其提出不同的标准，并根据不同的标准体系，对医院医疗服务质量进行评审组织管理科学化、工作制度化、操作规程化、陈设规格化等---规范化实施临床护理服务的基础 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理管理标准体系医院管理制度和工作制度各类人员岗位责任制职责护理工作考核标准疾病护理常规护理技术操作考核标准及评分标准护理质量安全管理药品使用管理规范 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理管理标准体系夜班护理考核标准消毒隔离管理规范护理文件书写考核标准病室管理规范重病及基础护理考核标准护理防护整体护理规范等重点科室质量标准 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要临床护理质量指标特级、一级护理合格率95％基础护理合格率95％护理文件书写合格率95％护理技术操作合格率95％急救物品完好率100％无菌物品灭菌合格率100％住院病人满意率90％护理基础理论平均大于80分年护理事故为0 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. PDCA循环---科学的质量管理监控方法 Plan---计划：确定质量管理目标 Do---执行：实施管理目标及计划 Check---检查：全面检查发现问题 Action---处理：总结经验改正不足 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. PDCA循环 PDCA环 PDCA环 PDCA环原有水平改进新目标再改进再新目标不断改进不断循环不断提高 PDCA循环螺旋式上升 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 检查内容得分比例 70% 20% 10% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 各项检查内容综合检查：对整个病房工作的全面了解重点检查：按计划每月有一项重点检查内容夜班检查：全面了解夜班护理工作情况、处理突发事件、进行人力调配、完成护理部布置的重点检查内容 Evaluation only. Created with Aspos