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咳 嗽 儿科教研室 罗世杰 概述 一、定义：咳嗽是以咳嗽症状命名的小儿常见的肺系病证，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有声有痰谓之咳嗽。 概述 二、发病情况： 发病季节：本病一年四季均可发生，多发于冬春二季。 发病年龄：任何年龄的小儿均可发病，多发于婴幼儿。 发病特点：小儿咳嗽有外感和内伤之分，临床上外感咳嗽多于内伤咳嗽。 概述 二、发病情况： 预后：多数预后良好，部分患儿可反复发作，日久不愈，或因失治误治，可发展成肺炎喘嗽 。 范围：相当于西医的气管炎，支气管炎 病因病机 1．感受外邪 主要为感受风邪。风邪袭表——肺失宣降，肺气上逆——咳嗽。 风夹寒邪，风寒束肺，肺气失宣——风寒咳嗽。 风夹热邪，风热犯肺，肺失清肃——风热咳嗽。 病因病机 2．痰热蕴肺 小儿肺脾虚弱，气不化津，痰易滋生。若素有食积内热，或心肝火盛，或外感邪热稽留，炼液成痰——痰热互结，阻于气道——肺失清肃——咳嗽痰多，痰稠色黄，不易咯出。 病因病机 3．痰湿蕴肺 小儿脾常不足，易为乳食、生冷所伤，使脾失健运，水湿内停，酿湿成痰，上贮于肺——肺失宣降——咳嗽痰多，色白而稀。 病因病机 4．肺脾气虚 小儿素体虚弱，或外感咳嗽经久不愈，耗伤正气——肺脾气虚——运化失常——痰浊内生，蕴于肺络——久咳不止，咳嗽无力，痰白清稀。 病因病机 5．肺阴亏损 久病不愈，或热病之后，耗伤肺