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降糖药物一共这么几个大类，胰岛素促泌剂，胰岛素增敏剂，α糖苷酶抑制剂，还有中药等其他类。 胰岛素促泌剂，包括磺脲类和格列奈类， 胰岛素增敏剂包括双胍类和格列酮 现在有一种新药DPP-4抑制剂，属于胰岛素促泌剂 * 分类的问题不是重点，我们几乎每个人的用药的方案都不一样，因为每个人有每个人的特点，每种药也有每种药的特点，一把钥匙开一把锁，医生根据你的实际情况为你开药，也就是所谓的个体化治疗 * 磺脲类药物，我们前面刚说到，属于胰岛素促泌剂，那么它的作用机制很明显就是帮助机体产生更多的胰岛素。当然发挥这种作用有个前提，就是必须具有良好的胰岛功能。 在几类口服降糖药中，磺脲类药物的降糖作用最强，而且服用磺脲类药物的病友达标率高。 因此，目前被多个国家和国际组织制定的糖尿病指南推荐为控制2型糖尿病病友高血糖的主要用药，主要和二甲双胍和其他口服降糖药物联合使用。 格列奈药物和磺脲类药物一样，通过促进胰岛素的分泌来发挥降糖作用；但与磺脲类药物不同的是，它们刺激胰岛素分泌的作用来得更快，并且具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。 此类药物控制血糖的能力较强，控制餐后血糖的作用强于空腹血糖。 * 双胍类药物主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的产生而降低血糖。 目前多个国家和国际组织制定的糖尿病指南中均推荐在超重和肥胖的2型糖尿病病友中，二甲双胍是2型糖尿病病友首选口服降糖药物。在有些指南