护理质量持续改进-1.pptVIP

 第一PPT模板网， 心血管内科 概 念 核 心 模式：“以问题为中心的学习” Problem-BasedLearning 简称为PBL 以小组讨论代替教师授课制 以学生为中心代替教师为中心 教师课前提出问题 学生查找资料 教师总结 分组讨论 1 护生对学习内容被动接受，缺乏主动性、积极性 2 对应急能力培养不够，护生步入临床后应急能力欠缺 护生毕业成为新晋护士后无法在心理 上行为上有效应对护理突发事件 1 2 采用PBL教学法，提高护生对学习的主动性和积极性 加强对护生应急能力培养，提高临床应急能力水平 研究对象 福建省第二人民医院 心血管科符合条件的实习生 对 照 组 实 验 组 实施PBL课程教学 进行常规教学 按照分组、案例分配、学生 收集资料、进行情景演练讨 论、反思的步骤 2012.6.1－2013.3.13 病例 3 急性左心衰 高血压危象 急性心梗 病例 2 病例 1 病例选择： 导学 时间： 课时数： 导学者： 课程目标（10分钟） 1 2 案例呈现，第一轮由学生讨论关键词， 然后由导学者总结，并引出学习重点和要求 设立提示问题，鼓励学生运用网络、课本等 学习方式，主动寻找问题答案 －－任务安排（20分钟） 病例呈现 找出关键词 2 5 4 胸前区 压榨性疼痛 1 急性前间壁 心肌梗死 心肌酶学 3 既往史 溶栓治疗 －－教师课前引导 抢救成功后，如何做到成功护理？ . 什么情况容易诱发急性心梗？ 急性心梗的典型性表现有哪些？ 可以确诊急性心梗的检验指标有哪些？ 医师的主要治疗原则有哪几方面？ 急性心梗的心肌酶学变化？ 如何跟进医疗脚步，并有预见性的主动配合抢救？ －－明确问题 网络 文献 数据库 交流 检索 课余时间（约三天） 制作课件 小组组长进行汇报 各组员阐述各自观点 进行讨论 小组成员 制作PPT 主持人 小组成员 记录者 点出错误 回答问题 示范 正规操作 记录护生疑问 3 2 1 查找资料 回答 考 核 理论考试 采用百分制，包括基础知识（50%）、 应急能力相关知识（30%）、病例分析（20%） 操作考核 心电监护仪、除颤仪、心肺复苏三项操作 每位同学抽取其中一项进行考核 应急能力 相关知识 0 10 20 30 40 50 60 70 80 100 90 实验组 对照组 操作考核 病例分析 基础知识 P0.05 P0.01 15.09±0.78 17.00±1.08 20.19±2.68 24.75±3.21 48.00±1.37 46.38±5.71 91.19±2.99 88.53±2.31 应急能力 相关知识 实验组 对照组 2 4 6 8 10 12 14 16 10.75+1.244 7.97+1.534 10.97+1.425 8.59+1.739 三大病种抢救流程 及流程应用 P0.01 P0.01 抢救物品、仪器的 使用及故障处理 －－问卷调查 2（6.25%） 30（93.75%） 你是否希望继续使用这种模式？ 7（21.8%） 25（78.12%） 该模式的学习可能占用你大量时间，你是否认为值得？ 5（6.25%） 27（84.37%） 你能否适应这种教学方式？ 2（6.25%） 30（93.75%） 如果你遇到急危重症的抢救，你觉得自己应对思路上是否较以往更清晰? 2（6.25%） 30（93.75%） 如果你遇到急危重症的抢救，你觉得自己在能力上能否较以往更能应对? 1（12.5%） 31（96.87%） 如果你遇到急危重症的抢救，你觉得自己在心理上能否较以往更能应对? 4（12.5%） 28（87.50%） 通过学习是否提高了你分析问题的能力？ 4（12.5%） 28（87.50%） 通过学习是否提高了你的自主学习能力？ 4（12.5%） 28（87.50%） 通过学习是否提高了你与他人合作、共同解决问题的能力? 4（12.5%） 28（87.50%） 通过学习是否提高了你与他人有效沟通的能力？ 3（9.37%） 29（90.63%） 通过学习是否提高了你运用急救知识的能力？ 否 n(%) 是 n(%) 项 目 表3 实验组学生对PBL教学法进行应急能力教学的效果评价（n=32） 刚进入临床的学生及实习末期倦怠感