推拿六大基本手法-1.pptVIP

成人推拿基本手法 第一节 摆动类手法 我们把通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于所施部位的手法归类为摆动类手法。主要包括一指禅推法、滚法和揉法三种。 一、一指禅推法 用拇指某部位着力,沉肩、垂肘、悬腕，通过肘关节屈伸，前臂与腕的摆动，带动拇指的联合动作，使着力部对施术部位进行一种活动性、深透性压力刺激的一种手法，称之为一指禅推法。临床可将其分为一指禅指峰推法、一指禅偏峰推法和一指禅屈指推法。 用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指禅指峰推法。 用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指禅偏峰推法。 拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推法，即为一指禅屈指推法 【操作及要领】 术者站位或坐位，体态自然、舒展，精神集中。拇指自然着力，其余手指自然屈曲或平伸，沉肩，垂肘，悬腕。肘关节做小幅度屈伸、前臂以肘为支点做内外摆动，在前臂连同腕掌摆动带动下，使拇指着力部位对所施部位进行一种节律性、轻重交替性、活动性、深透性压力刺激的操作。动作频率每分钟120～160次。 （1）沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。 （2）垂肘：肘部自然下垂。（3）悬腕：腕关节自然屈曲。（4）掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指远节的桡侧轻轻接触。（6）紧推慢移：紧推是指摆动的频率略快，一般每分钟140次左右；慢移是指从一个治疗点到另一个治疗点时应缓慢移动。（7）蓄力于掌，处力于 指，着力于螺纹面：即本 法产生的力应从掌而发， 通过手指，传达至螺纹面 并作用于患者体表，如此 使力含而不露。 【临床应用】 一指禅推法的特点是接触面积小、深透性好、刺激柔和、应用广泛。临床主要用于全身各经络、穴位及各种线状与点状部位。在治疗内、外、妇、儿、骨伤、五官等各科常见病证中均可用到此手法，根据治疗部位和治疗病证的不同可发挥其平衡阴阳、调和营卫、疏通经络、舒筋活血、通调脏腑、消积导滞等广泛的治疗作用。 二、滚法 用手背等部位着力，通过前臂旋转摆动及腕关节屈伸旋转的联合动作，使着力部对所施部位进行滚动性压力刺激的一种手法，称之为滚法。可将其分为：掌背滚、小鱼际滚、掌指关节滚、指间关节滚等 。 【操作及要领】 术者站位，体态自然、舒展，上身前倾，肩部放松，着力后，前臂侧立位，与施力面呈一定斜角，腕关节处于侧立、伸直或微屈位，前臂主动向前外侧推旋摆动，带动腕关节作屈曲外旋－回位－屈曲外旋的反复运动，使着力部对所施部位产生滚动性压力刺激。手法频率每分钟120～160次。 掌背滚，即以第五掌指关节背侧为主要着力部进行滚法操作，它也是滚法的基本型。 小鱼际滚，即以小鱼际为主要着力部进行滚法操作； 掌指关节滚，以小、环、中三指掌指关节背侧为主要着力部位进行滚法操作； 指间关节滚，即以食、中、环、小四指指间关节背侧为主要着力部位进行滚法操作。 【临床应用】 滚法刺激平和、舒适安全、易被接受、应用面广，主要用于颈项、肩背、四肢等部位，广泛应用于伤科、内科、妇科多种疾病的治疗。根据所施部位及治疗病证的不同，可发挥其舒筋通络、活血化瘀、解痉止痛、祛风散寒等作用。用于保健按摩中，可发挥其松肌除酸，解除疲劳等作用。 三、揉法 用肢体某部位着力，揉动所施部位皮下组织的一种手法，称之为揉法。根据所用部位不同，可将其分为指揉、掌揉、拳揉、前臂揉、肘揉、足揉等；指揉又可分为拇指揉、中指揉、食中指揉和食中环三指揉；掌揉可分为全掌揉、掌根揉、大鱼际揉、小鱼际揉；拳揉可分为指间关节揉、掌指关节揉和拳尺面揉；足揉可分为足趾揉、足掌揉和足根揉。 【操作及要领】 术者体态自然、舒展，用肢体某部位在所施部位上作环旋揉动，有时亦可作上下或左右揉动。 拇指揉用拇指指面或指端着力； 中指揉用中指指面着力； 食中指揉用食中指指面着力； 食中环三指揉用食中环三指指面着力； 全掌揉用全掌着力； 掌根揉用掌根着力。 大鱼际揉用大鱼际为着力部； 小鱼际揉用小鱼际为着力部； 握拳指间关节揉用食中环小四指第1指间关节背部着力； 握拳掌指关节揉用食中环小四指掌指关节背部为着力； 拳尺面揉用拳的尺侧面为着力部； 前臂揉用前臂尺侧为着力部；肘揉用肘尖为着力部； 足拇趾揉用足拇趾腹为着力部； 足掌揉用足掌前半部为着力部； 足根揉用足根为着力部。 【临床应用】 揉法是推拿临床常用手法之一，适用于全身各部。大鱼际揉法适用于头面、胸腹部及四肢急性损伤所致的肿痛处；掌根揉法、肘揉法、前臂揉法多用于腰背、臀及四肢肌肉丰厚处；指揉法用于全身各部经穴以及需要做点状刺激的部位。在治疗操作时，揉法可起到宽胸理气、健脾和胃、活血散瘀、消肿止痛、温经通络、祛风散寒、安神镇静等功效。 第二节 摩擦类手法 我们把含有摩擦