中医特色服务项目3.2.3.docVIP

巴林左旗蒙医中医医院 中医肛肠科 专科技术及特色疗法操作规范 目录 一 中医特色服务项目管理制度………………………………………3 二 肛肠科常见中医特色的技术操作规范 1、大肠水疗…………………………………………………4 2、肛瘘挂线疗法………………………………………… 7 3、中药熏洗坐浴疗法……………………………………… 12 4、中药保留灌肠法………………………………………………15 5、注射疗法………………………………………………………… 19 6、结扎法…………………………………………………………24 7、切开疗法……………………………………………………………27 8、敷药法……………………………………………………………31 9、塞药法……………………………………………………………35 10、穴位注射………………………………………………………38 11、毫针刺法…………………………………………………………43 12、贴敷疗法………………………………………………………48 中医特色服务项目管理制度 1、全部中医技术工作人员必须取得国家执业（助理）资格后方可进行医疗执业。2、执业技术人员服从医院的统一工作安排，不得私自变更执业岗位。3、在医疗活动中必须遵守各项医疗法律法规及医疗操作程序，组方用药合理。4、积极参加各种中医培训，提高业务理论知识，改善中医医疗质量，严防各类医疗事故的发生。 5、中医技术人员外出进修必须按照医院有关制度进行，否则取消进修资格。 6对全事中医药技术人员培训学习，督导中医 7、对各类传染病有及时上报的义务，不得瞒报或者不报，一经发现严肃处理。 8、有弘扬中医文化的权利，对撰写论文发表的，视其情况给予奖励。 9、对不遵守有关规定的中医工作技术人员要视其情节严重程度给予批评或者严肃处理。 ?????????? 不明原因的酸痛、乏困、脾气暴躁、精神紧张脸色暗淡无光泽、面容憔悴、痤疮、色斑、新陈代谢异常(太胖或太瘦)全身出现皮肤病，如干燥、灰黄、红肿、癣、过敏等便秘、腹泻、痔疮、消化不良、结肠炎诸多杂症如头晕、口臭、狐臭、体臭等均是体内毒素所造成脸上青春痘不断滋生，即体内毒素不断产生肠道水疗禁忌症包括：妊娠期妇女、高血压（超过高于14~90）、低血压（低于90~60）、心脏病、心脑血管疾病、严重贫血、较重痔疮在发作期间水肿状态、肝病、肿瘤、肛瘘管、疝气、肾功能不足、憩室症、巨肠症、血糖异常、肛门疾患、溃疡性结肠炎、肝硬化、动脉瘤、贫血、肠癌、腹腔和肠道手术未超过六个月者、（女性生理期、16岁以下儿童、长期慢性疾病慎用）等。有以上症状者禁止做肠道水疗或遵医嘱。 二 肛瘘挂线疗法 （一）、历史渊源 此法早在明代就已采用。《古今医统》中说：“药线日下，肠肌随长，僻处即补，水逐线流，未穿疮孔，鹅管内消。”简要叙述了本疗法简便、经济，不影响肛门功能，具有瘢痕小，引流通畅等优点。 （二）、机理 其机理在于利用结扎线的机械作用，以其紧缚所产生的压力或收缩力，缓慢勒开管道，给断端以生长和周围组织产生炎症粘连的机会，从而防止了肛管直肠环突然断裂回缩而引起的肛门失禁。 目前多以橡皮筋代替丝线，可缩短疗程，减轻术后疼痛。 （三）、适应症 1．肛漏病（肛瘘）：合理选用切割挂线和引流挂线。一期切割挂线：适用于高位肛瘘涉及到大部分肛门外括约肌浅部以上者。二期切割挂线适用于部分高位肛瘘合并有难以处理的残腔，或需二次手术及术后引流。长期引流挂线：适用于高位经括约肌克罗恩病肛瘘患者，以预防复发性脓肿的形成和保持肛门功能。短期引流挂线：尽管目前临床报导短期挂线引流治疗肛瘘有效，完全保留了括约肌，不会导致肛门失禁，但因其复发率高，临床应用需慎重。适用范围 慢性结肠炎，慢性痢疾，高热等。 妇科疾病。 物品准备 直肠注入法的用物 治疗盘：、弯盘内放肛管（14～16号）、温开水、水温计、石蜡油、橡胶单、治疗巾、棉签、卫生纸、便盆、等 按医嘱准备中药汤剂。 操作方法 直肠注入法 备齐用物携至床前，解释目的、方法。嘱病人排空大便。 测量药液温度，39～41，用注射器抽取药液备用。 ，臀下垫胶单和治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门，注意保暖。 润滑肛管前端，与注射器连接，排气，轻轻插入肛门约10～15cm，缓缓推注药液，轻轻拔出，放于弯盘中。 用卫生纸轻轻揉擦肛门，嘱病人尽量保留药液，协助取。 整理用物，洗手、记录。 注意事项 中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。 药液温度应保持在39～41，过低