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颈肩腰腿痛研究室中医专科文献整理 第一部分 腰椎间盘突出症的名老中医手法治疗经验收集整理 一、李墨林手法治疗经验 （李墨林,中医按摩专家, 自幼从父学按摩，刘寿山老从事中医骨伤临床与教学工作50余年，具有丰富的临床经验与教学经验，并以手法取效而闻名，故持有“七分手法三分药”之说。他对接骨、上骱、治筋各备八法，手法独特，疗效显著；对软组织损伤治疗强调中医整体观，更具独到之处。 第二部分 痹证的名老中医治疗经验收集整理 陈伯勤治痹三法 陈伯勤(1897～)，主任医师，广西壮族自治区玉林市人，中华全国中医学会广西分会名誉理事、玉林地区中医院主任医师。出身于中医世家，从事医疗及数学工作60多年，精通中医基础理论，有丰富的师床经验，对内科和妇科有较深造诣，主要编著有《妇科治验》，《中医诊疗纲要》，《医经汇编》等。治痹之法颇多，陈氏喜用活血、治痰、补肾三法痹证日久，伤及气血，筋骨者更宜。 治痹宜治血 陈氏认为痹证日久，伤及气血者，正虚邪恋，筋骨失养，以致骨节痤痛，屈伸不利，应从血冶。血脉流通，则痹痛缓解。常用方剂为趁痛散、黄芪桂枝五物汤，当归补血汤等。其中以趁痛散使用最多。常用药物：桃仁9克，红花6克，乳香9克，没药9克，香附12克，五灵脂9克，羌活6克，甘草6克，地龙12克 水煎服，日1剂，分2～3次服。 偏血虚者常加黄芪l8克，当归6克，川木瓜15克；治痹应偏于气虚者加党参l5克或红参9克另煎I痹在上肢者，加桑枝30克、秦艽l0克、姜黄l2克；痹在下肢者，加牛膝15克、薏苡仁30克；偏寒者加熟附子9克，桂枝6克I偏热者加银花15克、连翘l2克；血瘀较重者，加丹参20克、赤芍l5克。运用本法治疗偏于血瘀之痹证患者，能坚持服药2周以上，多收显效。 治痹应祛痰 百病皆因痰作祟，痹证日久，湿变为痰，痰留关节，瘀组经络，则关节肿大，活动受限，甚则疼痛麻木，不能屈伸，历时转长，反复发作，骨节变形，祛风散寒除湿之剂大多无效。治当从痰论治，痰除刚痹可愈。陈氏多用小活络丹或侯氏黑散。常用药物：乳香9克，没药9克，制川乌6克，制草乌6克，川芎6克，地龙9克，制胆星6克，日1剂，水煎分2～3次温服。 痰湿重者加制半夏l2克，陈皮6克，茯苓l5克，白芥子l5克，以化痰通络；偏于痰热者，加天竺黄6克，川贝母l0克，丝瓜络15克，以清化热痰；痰阻经络者，可加僵蚕9克、白芥子15克，以搜经络之痰；夹有瘀斑者，加丹参l5克，丹皮l0克、红花6克牛膝l5克，以增强活血化瘀之力；久病气血不足者，加党参15～30克、当归l0克、黄芪15～20克，以补气养血。该病病程较长，服药时间应坚持数周，待病情缓解后，再以调补脾肾之法巩固疗效。方用六君子汤加牛膝15克，川木瓜12克、土薏仁30克、桑寄生15克，川断l5克。日l剂，水煎分2～3次温服。根据病情变化，灵活掌握。 治痹需补肾 痹证日久，或长期过用温燥，肝肾受损，筋骨失于濡养，病人多见关节疼痛，腰痰腿软，头晕眼花，夜间多梦，小便频多，双耳蝉鸣，经久不愈等肝肾亏损的症状。陈氏多用补肾之法，选用补益肝肾之方药，以圉缓缓收功。常用金匮肾气汤、五兽饮、独滔寄生汤，虎潜丸等，以独活寄生汤加减使用最多。药物：独活9克，秦艽9克，桑寄生l5克，川芎6克，当归6克，熟地20克，白芍9克，杜仲15克，党参15克，炙甘草6克。日l剂，水煎早晚分服。 陈氏常加用龟板胶，鹿角胶、鹿筋，鹿角霜、虎骨之类血肉有情之品，因目前虎骨药源缺乏，可用狗脊，狗骨代之，亦有一定效果。且药源充足，价格便宜。 朱良春治疗顽痹经验 痰淤互结，虚实夹杂医家尤宜持重应机 朱良春(1917一)，主任医师。江苏丹德人。少拜孟河马惠卿先生为师又入苏州国医专科学校、上海中国医学院深造师承章次公先生。治学勤奋，擅长内科杂病，对虫类药之应用，尤具心得。著有《传染性肝炎的综合疗法》、《汤头歌诀详解》、《章次公医案》《虫类药应用》等。曾任全国中医学会理事、内科分会副主任委员、南通市中医院院长等职。 益肾壮督 对于痹证的治疗，经过五十年的临床探免从创制舒络合剂开始，发展为蠲痹通络丸最后成熟于益肾蠲痹九使痹证(特别是顽痹)的治疗，有了较大的进展。其中最重要的一点，就是通过益肾壮督，提高机体抗病能力，使正胜邪却；另一方面，蠲痹通络之剂，多辛温宣散，走而不守，药力难以持久。通过益肾壮督，使药力得以加强，药效得以延长，从而发挥了最佳的治疗作用，使治疗效果有了很大提高。 邪气之入侵及病情之发展，与肾督关系至为密切。经云：“阳者卫外而为固也。”肾为水火之脏，督统一身之阳，“卫出下焦”。卫阳空疏，屏障失调，致使病邪乘虚而入。既病之后，机体无力驱邪外出，使邪气由表卫、皮毛、肌腠，渐次深入经络、血脉、筋骨。另外，肝主筋，肾主骨。筋骨既赖肝肾精血的充养，又赖肾督阳气的温煦。肝肾精亏，肾督阳虚，不能充