针灸学实训讲稿.docVIP

博白县东平中心卫生院 中医针灸培训讲稿 本节主要内容是手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经的划经点穴，要求掌握的体表循行路线、常用腧穴的定位。 第一节 肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经的划经点穴(总体安排) 手太阴肺经的划经点穴 手阳明大肠经的划经点穴 1．手太阴肺经从胸走手，有腧穴分布的体表路线是起于胸部外上方的中府穴，循行在上肢内侧的前缘，经鱼际部止于手拇指桡侧指甲角旁的少商穴。 取穴时主要应掌握的定位标志有：第一肋间隙，肱二头肌肌腱，肘横纹，桡骨茎突，腕横纹，桡动脉，第一掌骨，赤白肉际，指甲角等。 分布于手太阴肺经上的腧穴，从中府——少商共11穴，其中常用的腧穴有：胸部1穴（中府），前臂部4穴（尺泽、孔最、列缺、太渊），手部2穴（鱼际、少商） 2．手阳明大肠经从手走头，有腧穴分布的体表路线是起于食指桡侧指甲角旁的商阳穴，经食指桡侧，循行在上肢外侧前缘，上肩、颈，至面颊，左右两脉交会于人中穴，止于对侧鼻翼旁的迎香穴。 取穴时主要应掌握的定位标志有：指甲角，第一、二掌骨，拇长伸肌腱与拇短伸肌腱，腕背横纹，肘横纹，三角肌，肩峰，肱骨大结节，鼻翼，鼻唇沟等。 分布于手阳明大肠经上的腧穴，从商阳——迎香共20穴，其中常用的腧穴有：手部3穴（商阳、合谷、阳溪），前臂部3穴（偏历、手三里、曲池），上臂部1穴（臂臑），肩部1穴（肩髃），面部1穴（迎香）。 要求掌握的体表循行路线、常用腧穴的定位。 足阳明胃经的划经点穴 足太阴脾经的划经点穴 手少阴心经的划经点穴 手太阳小肠经的划经点穴 3．足阳明胃经从头走足，有腧穴分布的体表路线是起于眼眶下缘的承泣穴，经嘴角旁，至下颌角前，一支向上经耳前，至额角（头维穴）。另一支从下颌角前向下过颈部，经胸前正中线旁开4寸，腹正中线旁开2寸，循下肢外侧前缘下行，走足背，止于足第二趾外侧端的厉兑穴。 取穴时主要应掌握的解剖标志有：瞳孔，眼球，眶下缘，眶下孔，口角，咬肌，颧弓，下颌骨（下颌切迹），额角发际，胸剑联合，肚脐，耻骨联合上缘，髂前上棘，髌底，胫骨前嵴，足背踝关节横纹，拇长与趾长伸肌腱，足二、三趾间的纹头。 分布于胃经上的腧穴，从承泣一一厉兑共45穴，其中常用的腧穴有：头面部6穴（承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维），腹部3穴（梁门、天枢、归来），大腿部2穴（伏兔、梁丘），小腿部4穴（足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆），足部2穴（解溪、内庭）。 1．足太阴脾经从足走胸，有腧穴分布的体表路线是起于足大趾内侧端, 足内踝前,小腿内侧中间,在内踝上８寸处交于肝经前，行膝股内侧前缘，上腹部前正中线旁开４寸，胸前正中线旁开６寸，止于腋中线第六肋间大包穴。 取穴时主要应掌握的解剖标志有：趾甲角，足内侧赤白肉际，第一跖骨基底部，内踝尖，胫骨内侧面后缘，胫骨内侧髁，髌骨内上缘，肋间隙，腋中线等。 分布于脾经上的腧穴，从隐白——大包共21穴，其中常用的腧穴有：足部2穴（隐白、公孙），小腿部2穴（三阴交、阴陵泉），大腿部1穴（血海），胸部1穴（大包）。 2．手少阴心经从胸走手，有腧穴分布的体表路线是起于腋窝中的极泉穴，走上肢内侧后缘，止于小指桡侧端的少冲穴。 取穴时主要应掌握的定位标志有：腋窝正中，腋动脉，肘横纹内侧端，肱骨内上髁，尺侧腕屈肌腱，腕横纹，指甲角等。 分布于手少阴心经上的腧穴，从极泉——少冲共9穴，其中常用的腧穴有：腋窝部1穴（极泉），前臂部4穴（少海、通里、阴郄、神门）。 3．手太阳小肠经从手走头，有腧穴分布的体表路线是起于手小指尺侧少泽穴，经手掌尺侧，走上肢外侧后缘，绕肩胛，经颈，上面颊，止于耳前的听宫穴。 取穴时主要应掌握的解剖标志有：指甲角，第五掌指关节，尺骨茎突，尺骨鹰嘴、肱骨内上髁、腋后皱襞，肩胛冈、冈下窝、冈上窝、第一胸椎棘突、第七颈椎棘突、喉结，胸锁乳突肌、下颌角、颧骨、耳屏、下颌骨髁状突等。 分布于小肠经上的腧穴，从少泽——听宫共19穴，其中常用的腧穴有：手部2穴（少泽、后溪），前臂部1穴（养老），肩背部1穴（天宗），面部2穴（颧髎、听宫）。 要求掌握的体表循行路线、常用腧穴定位 【实验目的】 1、掌握经穴的常用定位取穴方法及体位； 2、掌握足三阴经体表循行路线； 3、准确找出下列体表标志： 足太阴脾经——趾甲角、足内侧赤白肉际、第一跖趾关节、第一跖骨基底部、内踝尖、胫骨内侧面后缘、胫骨内侧髁、股四头肌内侧头、耻骨联合上缘、胸骨角、乳头、锁骨中点、肋间隙、腋中线等。 足厥阴肝经——趾甲角、第一、二跖骨结合部、胫骨前肌腱、胫骨内侧面、胫骨内侧髁、股骨内上髁、缝匠肌、耻骨联合下缘、第11肋游离端、第六肋间隙等。 足少阴肾经——足底、舟骨粗隆、跟腱、内踝尖、胫骨内后缘、腘横纹、半腱肌腱、