新员工院感知识培训-1.pptVIP

郑州郑飞医院 2017.7.25 新员工院感知识培训 主要培训内容 1、医疗废物知识 2、职业暴露 3、手卫生 4、物品表面清洁与消毒 医疗机构废弃物品 医疗机构废弃物品包括： 医疗废物：医疗机构分类、收集、暂存 环保部门回收、处置 生活垃圾：环卫、市容市政部门回收、处置 输液瓶（袋）：政策层面丌够明确，回收机构丌明确 医疗废物定义 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 感染性废物 被体液、血液、排泄物污染的物品 使用后一次性医疗用品/器械 废弃标本、培养基、血液、血清 隔离病人生活垃圾 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 损伤性废物 医用针头、缝合针 手术刀、备皮刀 载玻片、玻璃试管等 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医学锐器。 8 损伤性废物 玻璃安瓿 9 病理性废物 废弃的人体组织器官 实验动物组织、尸体 废弃的人体组织、病理蜡片 10 药物性废物 废弃的一般性药物 废弃的细胞毒性和遗传毒性药物 废弃的疫苗、血液制品 11 化学性废物 影像室、实验室废弃的化学制剂 废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂 废弃的汞血压计、汞温度计 12 废弃的各种玻璃输液瓶 废弃小药瓶 可回收物品 下列物品不属于医疗废物 13 废弃的塑料输液软袋/瓶 可回收物品 下列物品不属于医疗废物 14 擦手纸等生活废弃物 各种物品的外包装 生活垃圾 下列物品不属于医疗废物 15 卫生部办公厅关于对医院输液容器处理问题的复函 卫办医函〔２００4〕338号 对于各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于感染性废物，不必按医疗废物要求处理。但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。应交于有资质的指定部门进行回收处置。 玻璃安瓿 等同以上 医疗机构输液瓶（袋）管理 外：与符合要求的处置单位签订协议 内：收集流程、责仸者、管理部门、管理者、监管部门等明确且履行职责 定期梳理、总结、分析，发现问题，堵塞漏洞 医疗废物处理 分类收集 不得混装 生活垃圾与医疗废物 各种医疗废物之间 少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明 分类各类废物不得混装 扎口 ¾满封口、 贴标签 称重 病房与保洁称重 交接 病房与保洁认可后签字 18 医疗废物处理 传染病或疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层医疗废物袋。 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物在产生地点进行无害化处理，然后按感染性废物收集处理。 盛装的医疗废物达到医疗废物袋的3/4时，使用扎口绳有效封口，并贴医疗废物标签，标签项目填写齐全。 医疗废物处理 科室做好医疗废物袋管理，专袋专用，禁止盛装其它物品。 科室应做好医疗废物的登记，科室与保洁人员签字确认后方可收集。 错误的封口和标识 错误的封口和标识 外包装混入医疗废物桶内 科室血液/体液处理箱与职业暴露箱 针刺伤后的紧急处理 （一挤二冲三消毒四报告） 1. 保持镇静 2. 迅速、敏捷地按常规脱去手套 3. (肥皂)流水清洗污染的皮肤,生理盐水冲洗粘膜 4. 在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂流水冲洗;禁止进行伤口的局部挤压 5. 消毒液-碘伏、酒精消毒受伤部位,并包扎伤口 6. 登记上报  手卫生 最简单、最有效、最方便、 最经济控制医院感染的方式。 严格执行手卫生可降低20~30％医院感染 37 你曾经干过这事吗？ 定义 手卫生：为医务人员洗手、手消毒或外科手消毒的总称 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者消灭手部暂居菌和减少长居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。  洗手或速干手消毒指征 接触患者前 无菌操作前 接触血液、体液后 接触患者后 接触患者环境后 洗 手 如果没有明显的污染， 可以用快速手消毒剂替代洗手  洗手或卫生手消毒的原则 当手部右血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 手部肉眼可见污染时，宜使用快速手消毒剂消毒双手代替洗手。 注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。 时间持续15 秒钟！ 注意随时清洁水龙头开关。 手洗净后应及时擦干双手， 避免“再次污染”。 手卫生注意事项 手卫生易疏忽的地