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2017-01-10 发布于北京
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Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 心电图上可有以下表现： 1.QRS电压增高在胸导V5、V6的R波大于2.5mV 或V5的R波+V1的S波（男）大于4.0mV（女）的大于3.5 mV. 电轴偏向左上，Ⅰ导联R大于1.5 mV，aVL的R大于1.2 mV.或Ⅰ的R+ⅢS大于2.5 mV。 aVF的R大于2.0 mV，偏向左下，ⅡⅢ aVF的R波电压增高， aVF导联R大于2.0 mV，Ⅱ的R大于2.5 mV. Ⅲ的R大于1.5 mV. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2. QRS时间的延长达 0.10-0.11秒，一般不超过0.12秒。VAT≥0.05s。 3.心电轴轻度左偏，一般不超过-30°。 4.ST-T改变在以R为主的导联ST下移，T波低平或倒置，右胸导联相应性ST段斜直抬高，T波高耸。兼有电压增高和ST-T改变诊断为左心室肥大很少为假阳性。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 以上表现其主要条件必须有一项或几项QRS电压增高，伴其他一条可诊断左心室肥大，如无电压增高其他3条具备不能诊断。符合条件越多，诊断越可靠，如仅有V5的R波增高，称左心室高电压，应结合临床，如为高血压病人，提示有左心室肥大的可能。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 鉴别诊断 1.胸前导联高电压 2.心室预激 3.左心室肥大的继发性ST-T改变与心肌缺血引起的原发性ST-T改变 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床意义左心室肥大的心电图诊断敏感性较差，但特异性较高。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （二）右心室肥大 right ventricular enlargement 右心室厚度仅有左室厚度的1/3，当右室厚度非常明显时，才能在心电图上显示出来，所以心电图对诊断右心室肥大敏感性不高，但特异性较高。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 心电图表现的发生机制 1.右胸前导联R波增高,左胸前导联S波增深 2.V1导联出现qR型 3.额面QRS电轴右偏 4.右心室室壁激动时间延长 5.ST-T改变 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET