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护理学概论 护理学的发展主要经历了以下6个阶段(从护理内容及形式来看) ■自我护理（远古时代） ■家庭护理（古代） ■宗教护理（中世纪） ■医院护理（中世纪末） ■近代护理（19世纪中叶） ■现代护理（20世纪） 人有自身的成长与发展过程 ■胚胎和胎儿期：从受精到胎儿出生。 ■新生儿期：出生后一个月内。 ■婴儿期：1个月至1岁。 ■幼儿期：1～3岁的孩童。 ■学龄前期：3～6岁的孩童。 ■学龄期：6～12岁的儿童。 ■青春期：1～20岁。 ■成年期：20～60岁。其中45岁以前为青年人，45～60岁为中年人。 ■老年期：60岁以上。其中60～74岁为年轻老人，75～89岁为老老年人，90岁以上为长寿老人。 Maslow的人类基本需要层次论 ■生理（空气、水、食物、排泄、休息、睡眠、性） ■安全（安全感，生活稳定，免于灾难） 层次 ■爱与归属（群体感，友爱和信任） ■自尊和被尊重(价值、荣誉) ■自我实现(发挥潜能) Maslow的人类基本需要层次论对护理的意义 ■识别服务对象未满足的需要。 ■能更好地领悟和理解病人的言行。 ■预测需要，并采取预防措施。 ■护理评估的理论框架。 整体的人 ●人是一个统一的整体 ■人是生物、心理、社会、精神、文化的统一整体； ■既指个体的人，也包括群体的人如家庭、社区； ■既包括单纯的病人，也包括健康的人； ●人是一个开放系统 ； ●人是具有各种基本需要的整体的人 ； ●人有自身的成长与发展过程 ； ●人积极的自我概念是个人身心健康的必要因素。 综上所述 ■护理的服务对象为：全体人类。 ■人的基本目标：保持机体的平衡（机体 内部各系统间；机体与环境间）。 ■护理的最终目标为：提高整个人类社会的健康水平。 ■护理的功能：帮助服务对象满足和维持他们的需要 最佳健康水平、疾病的概念 ■最佳健康水平：（当人成功地保持内外环境的和谐稳定以及人的多层次需要得到满足时，则处于健康的完好状态），既在其所处的环境中，使人各方面的功能得以最佳发挥，并发展其最大的潜能。 ■疾病：是机体身心在一定内外因素作用下出现的一定部位的功能、代谢或形态结构改变，表现为机体内部及机体与环境间的破坏或偏离正常状态。 影响健康状态的因素（WHO） ■遗传因素 15% ■社会因素 10% ■气候环境 7% ■医疗条件 8% ■生活方式、心理因素 60% 现代护理学主要经历了以下三个阶段（从护理学的临床实践和理论研究来看） ■以疾病为中心的阶段（停留阶段） ■以病人为中心的阶段（发展中） ■以人的健康为中心的阶段（有待发展） 现代护理学发展的三个阶段及护理特点 ————————————————————————————————— 医学模式 护理方法 知识体系 医生关系 局限性 ——————————————————————————————————— ●以疾病 执行医嘱 忽视人的 为中心 生物 护理常规 形成阶段 从属 整体性 （功能制护理） ●以病人 工作场所 为中心 生物-心理-社会 护理程序 逐步形成 合作 局限医院 （整体护理） ●以人的健 现代科 受社会经济 康为中心 生物-心理-社会 护理程序 学体系 合作 发展的约束 （整体护理） —————————————————————————————————— 健康、环境、护理整体护理的概念 ■健康：不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态与良好的社会适应能力。（WHO1948年） ■环境：围绕和影响个人或集体行为与发展的所有因素的总和。（ROY） ■护理：是诊断和处理人类对现存的和/或潜在的健康问题反应的过程。（ANA） ■整体护理：以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据病人的身、心、社会、文化需要，提