补 益 剂_中医中药_医药卫生_专业资料.pptVIP

补 益 剂 【定义】凡以补益药为主组成，具有益补人体阴、阳、气、血不足，治疗各种虚证方剂，统称补益剂。 【立法】《内经》“虚则补之” ，“损者益之” ，“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”。 【作用】补虚，增强体质和正气。 【适应证】虚证（五脏、阴阳气血的亏虚） 【分类】 １．补气——（肺、脾）气虚证 ２．补血——（心肝脾）血虚证 ３．气血双补——气血两虚证 ４．补阴——（肝肾）阴虚证 ５．补阳——（肾）阳虚证（心脾阳虚，多以寒证为主要表现，故方入温里剂） ６．阴阳并补——阴阳两虚证（肝肾） 【使用注意】 1.原则：纯虚无邪者方可使用，外邪未尽者不宜用。 2.辨清虚实真假,“大实有赢状”“至虚有盛候” 3.煎法：文火久煎，一般饭前或睡前服。 4.注意补气配补血，补血配补气，补阴配补阳，补阳配补阴，及“虚则补其母”的配伍方法。注意配伍理气药（“气以通为贵，血以和为贵”）。 5.本类方多滋腻碍胃，应注意调理脾胃。不可滥用，做到补而不滞。 * * 四 君 子 汤《太平惠民和剂局方》 【主治】脾胃气虚之证——面色恍白，食少气短，身疲乏力，舌淡苔白，脉虚软无力。 【组成】人参、茯苓、白术、甘草 【功用】益气健脾 【方解】 君:人参—甘温，益气健脾（配苓术专补中气） 臣：白术——甘温，益气，健脾，燥湿 佐：茯苓——甘淡，健脾渗湿 使：炙甘草——调和，补益 【特点】 ①补气的基础方，代表方。 ②补气健脾的基础方,代表方。脾胃气虚的常用方。众多的补气方都是在此基础上变化而来的。 ③功专中焦，益气健脾，平补不峻，甘温不燥，为平补之剂。 【附方】 异功散——四君十陈皮—益气健脾，行气化滞—脾胃气虚兼气滞证。 六君子汤——四君十陈皮、半夏—益气健脾，燥湿化痰—脾胃气虚兼痰湿证。 香砂六君子汤——六君十木香、砂仁——益气健脾，行气温中——脾胃气虚，痰阻气滞。 保元汤—参草十肉桂、黄芪、生姜—益气温阳—元气不足，虚劳诸证。 【比较】　 四君子汤——参术苓草——益气健脾— 中焦气虚 。 理中汤——参术姜草——温中健脾—— 中焦虚寒腹痛吐泻。 参苓白术散——四君子加味——①益气健脾，渗湿止泻。②培土生金——①脾虚挟湿泄泻。②肺损虚劳诸证。 补中益气汤《脾胃论》李东垣 【主治】 ①脾胃气虚证：气虚。 ②气虚下陷证：气虚十脏器下垂,或久泻,久痢,崩漏等。 ③气虚发热：气虚证十身热自汗,渴喜热饮。 【组成】黄芪、人参、白术、炙甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡 【功用】补中益气,升阳举陷（虚则补之,陷者升之,甘温除热） 【方解】 参、芪(重用30—60g)、术、草——补中 益气，升阳固表 当归——养血以助生气 陈皮——行气理脾，补而不滞 少量升柴(3—5g)——合芪升阳举陷（虚为本，陷为标，只补不升，则陷不受补，无力升举，故应兼升）。 ①为补气升阳，甘温除热的代表方。 ②为治疗中气下陷，气虚发热的代表方。 ③补中益气汤和小建中汤都体现了“甘温除热法”。 ④重用黄芪（30—60g），轻用升、柴3—5g。 【使用注意】阴虚内热，及内热炽盛者，忌用。 【特点】 玉屏风散《医方类聚》 【主治】卫气虚、肌表不固——①表 虚自汗。 ②素虚易反复外感者。 要点：自汗恶风，面色恍白，舌淡脉虚。 自汗：不因发热，不因劳作，不因炎热而汗出。 【组成】黄芪、白术、防风、大枣 【功用】益气固表止汗 【方解】 黄芪——益气固表止汗 祛邪而不伤正， 白术——健脾益气 固表而不留邪， 防风——走表祛风 补中寓散 大枣---补中益气 【特点】①为治表虚自汗的常用方。②为治表虚不固的基础方。③配伍特点:祛邪而不伤正，固表而不留邪，补中寓散。 【比较】 玉屏风散 卫虚肌表不固——功专固 表止汗，祛风。 表虚自汗 桂枝汤 外感风寒，营卫不和—— 专功解肌发表，调和营卫。 完　带　汤 《傅青主女科》 【主治】脾虚肝郁，湿浊内停──带下证。 要点：带下色白，清稀如涕，量多，肢倦体 乏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。 【功用】补脾舒肝，化湿止带 【方解】 君：白术、山药——健脾祛湿