输液微粒的预防 梁孝印 输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,其直径一般为1—15um,少数较大的输液微粒直径可达50—300um,输入溶液中的微粒的多少决定着液体的透明度,因此,可由此判断液体的质量。 输液微粒污染的来源: 1.药液生产制作工艺不完善。 2.溶液瓶、橡胶塞不洁净,玻璃瓶内壁和橡胶塞被药液浸泡腐蚀剥脱形成输液微粒。 3.输液器及加药的注射器不洁净。 4.输液环境不洁净,切割安瓿,开瓶塞,加药时反复穿刺橡胶塞导致橡胶塞撕裂等。 5.开放性输液污染。 静脉输液的安全管理措施 (三)微粒污染的预防措施 : 1、制剂生产方面 ,严把制剂生产中的各个环节,确保药液质量。 2、输液操作方面 (1)治疗室内及病房内空气洁净。操作前,避免扫床、扫地等,减少人员流动。有条件的医院建立带空气净化系统的静脉输液配置中心和净化病房。目前已有医院采取百级净化工作台净化空气,滤过空气中的尘粒,以减少微粒污染。 (2)严格执行无菌技术操作,遵守操作规程。操作者应着装整洁,洗手,戴口罩。 输液配置中胶塞的产生 天然橡胶因为其成分复杂,存在异性蛋白易致过敏等情况,给用药安全留下了严重安全隐患。于 2000 年后由国家药监局颁布相关文件规定禁用,全部改用气密性好、耐热和耐酸碱性好、内在洁净度高的丁基胶塞。但随之而来的大量临床反馈丁基胶塞落屑现象也成为关注焦点之一。 输液配置中胶塞的预防
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