16-儿科-03-麻疹合并肺炎临床路径..docVIP

麻疹合并肺炎临床路径等 二、麻疹合并肺炎临床路径表单 适用对象：第一诊断为麻疹合并肺炎（ICD-10：B05.201↑J17.101*） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：10-14天 时间 住院第1天 住院第2-4天 住院第5-9天 住院第10-14天 （出院日） 主 要 诊 疗 工 作 询问病史及体格检查 病情告知 如患儿病情重，应及时通知上级医师 填写传染病卡和报告 重症肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭者的治疗原则详见相应章节 上级医师查房 询问送检项目报告，有异常者应及时向上级医师汇报，并予相应处置 注意防治并发症 上级医师查房 致病原一旦明确，根据结果调整治疗药物 上级医师查房，同意其出院 完成出院小结 出院宣教 重 点 医 嘱 长期医嘱： 麻疹、肺炎护理常规 饮食 病重者予心电监护，吸氧 抗病毒药物 抗生素 雾化、吸痰 止咳祛痰 临时医嘱： 血、尿、大便常规 血CRP，肝肾功能，电解质，血心肌酶谱 血气分析 血麻疹IgM抗体 胸片，心电图 高热时退热治疗 补液 长期医嘱： 麻疹、肺炎护理常规 饮食 病重者予心电监护，吸氧 抗病毒药物 抗生素 雾化、吸痰 止咳祛痰 心肌酶谱学显著异常者加护