外科综合测试题一..doc

外科综合测试题一 1、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次。分，血压130.80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿为明确诊断抽血测T3、T4和TSH，预计下列哪项检查结果，与病情最为相符【D】 　　A、T3略增高，T4显著增高，TSH增高 　　B、T3显著增高，T4略为增高，TSH增高 　　C、T3略增高，T4显著增高，TSH降低 　　D、T3显著增高，T4略为增高，TSH降低 　　E、T3、T4和TSH均显著增高 2、腹股沟疝或复发症的发病机制【E】 　　A、未闭的鞘状突为一条细小管道 　　B、鞘状突下段闭锁而上段未闭 　　C、鞘状突两段闭锁而中段不闭 　　D、右侧睾丸下降迟于左侧 　　E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高 3、女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol.L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法【B】 　　A、PTC 　　B、ERCP 　　C、低张性十二指肠造影 　　D、MRI 　　E、静脉法胆道造影 4、甲状腺功能亢进诊断主要依靠【A】 　　A、临床表现 　　B、基础代谢率测定 　　C、放射性碘摄取试验 　　D、甲状腺扫描 　　E、PBI测定（血清蛋白结合碘） 5、男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确【B】 　　A、脉搏逐渐增快，血压持续下降 　　B、胸膜腔闭式引流量等于200ml/h 　　C、经输血补液后，血压升高后又迅速下降 　　D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低 　　E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大 6、某患儿在某医院行盆腔肿块切除，术后3天无尿，B超双肾区未探及肾脏，切下的标本病理检查为肾脏【D】 　　A、肾前性尿闭 　　B、肾后性尿闭 　　C、肾性尿闭 　　D、去肾性尿闭 　　E、慢性肾功能不全 7、男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜【C】 　　A、立即剖腹探查，免于误诊 　　B、注射杜冷丁止痛 　　C、严密观察腹部体征的变化 　　D、多活动，使体征明朗化，便于确诊 　8、胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是【A】 　　A、进行性黄疸 　　B、肝功能改变 　　C、淀粉酶改变 　　D、胆囊肿大 　　E、皮肤瘙痒 9、下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系【D】 　　A、精神病发作 　　B、精神的衰退 　　C、顽固性胃十二指肠溃疡 　　D、库欣（Cushing）综合征 　　E、发作性低血糖 10、男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑【B】 　　A、胃溃疡 　　B、胃溃疡恶变 　　C、胃溃疡并发出血 　　D、胃溃疡伴胃窦炎 　　E、慢性萎缩性胃炎 11、门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是【B】 　　A、脾肾静脉分流术 　　B、门腔静脉分流术 　　C、脾腔静脉分流术 　　D、肠系膜上，下腔静脉分流术 　　E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术 12、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70ˉmmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张 张，白细胞15×10的9次方/L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确【C】 　　A、半流食，针刺疗法 　　B、半流食，解痉，助消化药 　　C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶 　　D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素 　　E、手术疗法 13、男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×10的9次方/L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为【B】 　　A、十二指肠溃疡穿孔 　　B、肠伤寒穿孔 　　C、急性阑尾炎穿孔 　　D、美克耳憩室炎穿孔 　　E、以上都不是 　14、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要【E】 　　A、详细的病史 　　B、确切的体检 　　C、I131同位素扫描 　　D、同侧扪到肿大淋巴结 　　E、穿刺细胞学检查 15、上消化道出血的临床表现为【C】 　　A、呕血 　　B、呕血与黑便 　　C、呕血、便血、休克 　　D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血 　　E、失血性休克 16、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形