刺法灸法学王燕萍课件.ppt

刺法灸法学 咸宁卫校王燕萍 一、刺法的意义 二、刺灸的起源与发展 1、刺法的起源与发展 1.1 砭石 针法起源最早可以追溯到石器时代，据推测应该与原始人的治病经验有关。 “砭石”，是一种经过磨砺而成的锥形或楔形的小石器——这是最原始的“针”。原始人用这种石针来叩击皮肤、揉按肌肉，或浅刺放血，经过漫长的摸索和经验积累，逐步发展成为针灸治疗的工具。 1.2 针具的发展 砭石→骨针→竹针→陶针→铜针→铁针→金针→银针→钢针→不锈钢针→激光疗法 1.3 九针的名称、形状和用途 镵(chán)针：箭头针，后人在此基础上演变为皮肤针 园针：圆头针，为按摩工具 鍉(dī)针：推针 锋针：三棱形，后人在此基础上演变为三棱针 铍(pí)针：剑头针，为外科工具 园利针：圆而且锐，用于治疗急性痹症 毫针：常用于治寒热痹痛在经络者 长针：环跳针，芒针 大针：火针 1.4 刺法的发展 2.2 灸法的发展 第二章 毫针刺法 毫针刺法是针刺疗法的主体，历史悠久，适应症广，疗效显著，携带方便，经济实用，因此它是针灸临床必须要掌握的基本技能。 第一节 毫针的结构和保养 第二节 针刺前的准备 四、定穴与消毒 1、定穴 2、消毒 2.1 针具器械的消毒 2.2 医者手指的消毒 2.3 施术部位的消毒 第三节 针刺的方法 2、押手的作用 a 固定穴位 b 帮助进针时的指力，使针身不至于弯曲 c 减少进针时的疼痛 d 加强针刺的作用，提高针刺的治疗效果 二、针刺的角度、方向和深度 1、针刺的角度 直刺（90°）、斜刺（45°）、平刺（15°） 2、针刺的方向 要根据经脉循行的方向、腧穴分布部位及所要求达到的组织结构而定。 3、针刺的深度 指针身刺入穴位内的深浅度，一般以既有针感而又不伤及重要脏器为原则。 三、行针与得气 行针是指进针后为了探取针感或加强针感而采取的一些操作方法。 得气是指进针后施行一定的行针手法，使针刺部位产生经气的感应，这种针下的感应称得气，即酸、麻、胀、重等感觉。 1、行针基本手法 提插法、捻转法 2、辅助手法 循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法 四、针刺补泻　 补法，是泛指能鼓舞人体正气，使低下功能恢复旺盛的方法。 泻法，是泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。 3、针刺手法 包括从进针到出针的整个操作过程。临床上常用的几种针刺补泻手法如下： 3.1 提插补泻 操作： 针刺后在得气的基础上，将针由浅而深，插多提少，反复重插轻提，以下插为主者是补法；反之，将针由深而浅，提多插少，反复重提轻插，以上提为主者是泻法。 3.2 捻转补泻 操作： 是指在针下气至基础上，以大指和食指末节的指腹部来回转针，有进有退，从用力轻重、角度大小、速度快慢、左捻或右捻为主的不同手法而区分补泻。 3.3 疾徐补泻 操作： 虚证先在浅部侯气，得气后将针内推进一定深，退针快速提至皮下，为补法；实证进针快，一次刺深部侯气，气至后，引气向外，出针缓慢，为泻法。 3.4 迎随补泻 操作： 针刺得气后，针尖顺其经脉，随而济之为补法；针尖逆其经脉，迎而夺之为泻法。 3.5 呼吸补泻 患者吸气时进针，转针，呼气时退针，出针为泻法。 患者呼气时进针，转针，吸气时退针，出针为补法。 3.6 开阖补泻 针刺补泻过程中，在出针时按不按压针孔以区分补泻的操作方法。 五、留针与出针 1、留针 10～20分钟 是将针刺入腧穴行针施术后，使针留置穴内称为留针。其目的是为了加强针刺的作用和便于继续行针施术。留针时间一般为得气后10－20分钟，但对特殊病症，如急性腹痛、破伤风、顽固性疼痛或痉挛性病证，可适当延长留针时间，甚至达数小时。总之留针时间当视病情的实际需要，灵活掌握，不可拘泥。 第四节 针刺宜忌 一、部位宜忌 二、体质宜忌 三、病情宜忌 1、危重证候 五夺、五逆