2015执业药师药学综合..doc

药品的贮存与保管? （1）易受光线影响而变质的药品及保管方法? A.药品：? 生物制品+维生素、辅酶、氨基酸 （2）易受湿度影响而变质药品? A.药品：? 抗生素+维生素+消化系统用药：胃蛋白酶片+含水溶性基质的栓剂：甘油栓 （3）易受温度影响而变质药品? A.保管方法：? ①对怕热药品，可根据具体情况，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”。? ②对挥发性大的药品（如浓氨、乙醚等），在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液冲出造成伤害事故。??? B.药品：? ①需在阴凉处（不超过20℃）贮存的药品? 抗感染药物+?钙通道阻滞剂+解痉药? ②需在凉暗处（遮光，且不超20℃）贮存的药品? 抗菌药物+消化系统用药+止咳药：复方甘草合剂等+维生素：维生素AD制剂+酶类制剂+氨基酸制剂 ?③需要在冷处（冰箱冷藏，2-10℃）贮存的常用药品? ?胰岛素制剂?+抗毒素、抗血清+生物制品+止血药+抗心绞痛药 ④不宜冷冻的常用药品?? ?胰岛素制剂?+人血液制品乳剂+脂肪乳?+活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。??? ⑤不宜振摇的药品? 重组人促红素 兴奋剂管理 兴奋剂一般分为：??? ●?蛋白同化制剂：会诱发高血压、心血管疾病，以及引起肝癌、肾癌等疾病??? ●?肽类激素：刺激骨骼、肌肉和组织的生长发育 ●?药品类易制毒化学品：严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡 ●?麻醉药品：能长时间忍受肌肉疼痛 ?●?精神刺激剂（可卡因） ●?医疗用毒性药品 ●?其他类：如利尿剂，急速降低体重? ?记录应当保存至超过蛋白同化制剂、肽类激素有效期2年。 生物制品管理贮存温度通常为2℃～8℃。 血液制品管理?贮存温度通常为-20℃以下。 医疗机构制剂管理临床研究受试例数不得少于60例。 药学计算 滴速的计算（滴系数——每毫升溶液所需要的滴数）。 百分浓度? 重量比重量百分浓度：系指100g溶液中所含溶质的克数，以符号%（g／g）表示。? （2）重量比体积百分浓度：系指100ml溶液中所含溶质的克数，以符号%（g／ml）表示。?? （3）体积比体积百分浓度：系指100ml溶液中所含溶液的毫升数，以符号%（ml／ml）表示。?? 冰点降低数据法 ①已知某药的1%溶液的冰点下降值（b），配置该药等渗溶液，配制等渗溶液所需药量可按下式计算：???W?=?0.52×V/（100×b）? 其中，V为需配制等渗溶液的体积（ml），b为该药的1%冰点下降值（已知），W为所需加入的药量（g）。? ?②当某药溶液是低渗时，需要加入其他药物（如NaCl）调节为等渗，所需药量（NaCl）可按下式计算：???W=（0.52-b×C）×V／（100×b’） 其中，W为需添加的其他药物的量（g），b为主药的1%冰点下降值，C为主药百分浓度（注意，C若为5%，则带入5即可），V为所配制溶液的体积（ml），?b’为所添加药物的1%冰点下降值。 配置一种药物的等渗溶液，所需该药物的质量：W?=?0.9%?×?V/E? 理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1μg作为1IU 如：链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU。 少数抗生素则以其某一特定1μg的盐或一定重量作为1IU。?? ?√?青霉素G钠盐以0.6μg为1IU；?? ?√?青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU；? ??√?盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。? 仅以生物效价IU作剂量单位的抗生素是青霉素类。 维生素A的计量常以视黄醇当量（RE）来表示 维生素E：以生育酚当量（α－TE）来表示 肠外营养的能量配比 葡萄糖、脂肪、氨基酸与热量——1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，1g氮提供4kcal热量 （1）热氮比：? ??一般为150kcal：1g?N；?当创伤应激严重时，应增加氮的供给，甚至可将热氮比调整为100kcal：1g?N以满足代谢支持的需要。??? （2）糖脂比：? ??一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。?当创伤等应激时，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。 用药教育与咨询 核心：以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的信息，帮助解决患者的用药问题。 药品说明书是载明药品重要信息的法定文件，具有重要的法律意义和技术意义。 常用中外文药学专注及期刊 1，药物综合信息： ①《中国国家处方集》是国家规范处方行为和指导合理用药的法规性和专业性文件，根据《WHO示范处方集》、《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《临床诊疗指南》等编写，处方集采取“以病带药”的方式，分为化学药品、生物制品卷与儿童卷