外周血管介入治疗试题.pptVIP

* * 严重的并发症发生率约1%，主要有 ①动脉破裂，髂内动脉许多小分支易被导管导丝损伤。 ②动脉痉挛，好发于使用激素替代疗法的患者。 ③肌瘤脱落，常见于黏膜下肌瘤。 ④急性盆腔感染。 ⑤不规则阴道出血。 ⑥血栓形成。 ⑦深静脉血栓和肺栓塞。 ⑧对生育能力的影响。 ⑨术后停经。 ⑩其他 子宫肌瘤栓塞并发症与处理 腹痛：80％以上，止痛药物 上消化道症状：47％以下 对症处理， 自限性 分泌物增加： 20％以下 其他 子宫肌瘤介入治疗的优点 疗效确切，对各种类型及各种大小的子宫肌瘤均有较好的疗效，栓塞后肌瘤明显缩小，且保持稳定，复发率低，对于出血症状为主的临床症状消除明显。 创伤小，与传统的开腹手术及腹腔镜手术相比，创伤小，操作简单。 术后并发症发生率低 可以保留子宫功能和正常生育能力。 患者满意度高。 住院时间短，恢复快。 治疗后不影响其他治疗，就是栓塞失败后不影响其他治疗。 影响子宫肌瘤栓塞治疗的因素 栓塞不完全。 肌瘤过大。 诊断问题。 插管技术。 栓塞不完全 子宫动脉主干栓塞不完全。 仅作单侧子宫动脉栓塞。 子宫栓塞不完全。 病灶存在其他供血动脉（卵巢动脉，变异子宫动脉）。 肌瘤过大 肌瘤的大小在栓塞的治疗中一直存在争议，Pelage研究过大肌瘤栓塞后并发症虽然罕见单严重。Katsumori对152例直径大于10cm的肌瘤进行栓塞治疗，没有发现并发症有增加。我们经