洁净手术室护理查房演示文稿分析.ppt

浅谈洁净手术室管理 护理查房 李卓瑶 手术室环境 布局是怎样划分的？ 分三区即非限制区（污染区））、半限制区（清洁区）及限制区（无菌区），建立三个通道，即病人通道、医务人员通道、污物通道， 手术区根据净化 要求怎么分设 的？ 百级手术间（9，10手术间） 千级手术间 万级手术间（1,3~15手术间） 正负压（隔离）手术间（2手术间） 走廊为十万级净化 污物走廊三十万级净化 进入手术室手术的具体要求有哪些？ 严格控制进入手术室人数、手术参观人数，凡进手术室的工作人员必须要换衣帽、裤鞋，不准带私人用物进入工作区、非本科人员及非手术人员未经许可不得入内，30平方米以上的手术间参观人数不能超过3人，30平方米以下的手术间不能超过2人，以减少污染的机会，参观人员应离手术间保持30CM距离，站立不能高于手术者50CM，不能随意在室内走动，互窜手术间，巡回护士要把供应物品准备充足，尽可能减少进入手术间的次数，手术中保持电动门及后门处于关闭状态，严禁开门进行手术。 洁净手术室空气培养要求有哪些？ 手术室要每月对空气检测一次，启用前，必须严格检验各系统功能，确保运转正常；彻底清洁室内及空调管道，确保无尘；用消毒液擦拭室内墙面、地面及所有物体表面，做三次空气采样，二次物体表面采样，培养合格，才能使用。洁净手术室空气采样要求无手术台离地面＜80cm：有手术台时在台面之上25 cm。10万级布点位置避开送风口正下方，层流手术间空气要求达到小于或等于10cfu/平方米，无菌手术和有菌手术分开进行。每日术前2h(晨6：30)开启手术间空调，进行室内保洁。连台手术，按不同级别进行自净。长时间不用的手术间应提前3h开机。 洁净手术室的适用范围 ？ 百级（特别洁净手术室）I类切口关节置换术、器官移植术、脑外、心外、眼科等无菌手术 千级（标准洁净手术室）II类切口：胸外、整形、泌尿、肝胆胰外科、骨外科、取卵移植及普通外科中一类无菌手术 万级（一般洁净手术室）III类切口：普通外科（除去一类切口手术）、妇产科等手术（三级） 十万级（准洁净手术室）（内、外走廊）：IV类切口肛肠外科、污染类等手术特殊感染手术应在负压手术间 手术室无菌物品的管理要求有哪些？ 灭菌后的无菌包应放入洁净区的敞开式的货架或橱柜上，橱柜或货架应不易吸潮，需光滑，灭菌包应放于离地面高20-25CM，离天花板50CM，离墙远于5CM处的载物架上或橱柜上，物品应失效期的先后顺序分类放置，专室专用同，专人负责，限制无关人员进入，无菌物品柜不可使用木柜，应使用不锈钢柜子，层流手术室有温湿度显示，温度为22～25℃，湿度控制50～60%，灭菌有效期为10-14天。 * *