常见病中医治疗..docVIP

第一节 稻农皮炎 稻农皮炎系指在种稻劳动过程中发生的皮肤病，是农业性皮肤病中较为常见的疾病。由于致病原因不同，可分为浸渍糜烂型皮炎和尾蚴皮炎。浸渍糜烂型皮炎由于长期浸入高温水田中或机械摩擦等物理因素所致的皮肤病。尾蚴皮炎是由禽、畜类血吸虫的尾蚴入侵皮肤引起的局部皮肤炎症反应。本病中医诊断为 “水渍疮”。浸渍糜烂型皮炎系由外感湿热之邪，郁于肌肤所致；尾蚴皮炎为人体肌腠不密，水内虫毒侵袭所致。 【诊断要点】 一、浸渍糜烂型皮炎 1、多见于在拔秧、插秧时期田间作业的农民。 2、一般在连续田间作业2-5日后发生。 3、初起见指（趾）蹼及其连连的指（趾）侧皮肤肿胀，发白起皱，继而表皮破损，露出红色基底，少许渗液。 4、自感局部疼痛，夜不安寐。 5、病程有自限性，如暂停下田，病症可自行改善甚至痊愈，但再下田又可复发。 6、继发感染时，可引起急性皮下淋巴管炎、甲沟炎、丹毒等。 7、本病应注意与菜农皮炎鉴别。菜农皮炎多见于蔬菜种植者，病变主要发生于脚部，皮损特征除糜烂外，尚可见丘疱疹和脓疱。 二、 尾蚴皮炎 1、发病前半小时有下田工作史。 2、病变仅局限于接触水的部位，以小腿伸侧、前臂处多见，而陷于泥中的部位通常不发病。 3、先有痒感，迅速出现红斑，数小时后变为红色丘疹、丘疮疹，有红晕，分布疏散或密集。 4、自觉局部瘙痒或疼痛。继发感染时，可引起急性皮下淋巴管炎、甲沟炎、丹毒等。 5、可继发淋巴管炎或淋巴结炎。 6、停止下田1周左右消退，反复接触病程可长达1个月以上。 【治 疗】 一、治疗原则 以外治疗法为主，一股不需内服药物。 二、外治方法 1、五倍子液：五倍子250g 明矾120g 白酒1000ml。浸泡上述药物1-2天后外搽，3-4次/日。 2、石榴外洗液：石榴皮120g 五倍子、地榆各60g 明矾250g。煎水后泡洗，2-3次/日。 3、复方茶叶液：茶叶30g 明矾60g。煎水外洗敷。本方用于渗液较多者。 4、花椒10g 食盐适量。煎水外洗，2-3次/日。主要用于尾蚴皮炎。 5、散剂外敷：炉甘石、冰片、青黛各10g。共研细末，局部外扑。本方用于渗液较多者。 三、内治方法 如继发感染，发生急性皮下淋巴管炎、甲沟炎、丹毒等时，加用清热解毒、利水渗湿治疗，可选用五味消毒饮、当归拈痛汤加减治疗。 【注意事项】 1、加强个人防护：如穿水田袜，戴手套；或用上述外治药物在下田前后浸泡手足，让其自行干燥。 上述外治方法各药，不得内服。 第五节 支气管哮喘 支气管哮喘（简称哮喘）是一种反复发作，可自行或经治疗缓解的气道阻塞为特征的综合征。其病因尚未完全清楚。临床特征为发作性呼气困难并伴有哮鸣音、咳嗽和咳痰，持续数分钟至数小时或更长。哮喘是呼吸系统常见病，男女发病率大致相同，我国大约1％。大多数在25岁以前发病，也可发生于任何年龄。 本病中医诊断为哮病，认为多因感受外邪，或饮食情志等失调，诱动内伏于肺的痰饮，痰气阻塞，搏于气道使肺气不得宣降而发作。 【诊断要点】 1、有反复哮喘发作史。 2、发作与接触过敏原及其它诱发因素(如呼吸道感染等)有关。 3、突然发生的呼气性呼吸困难，两肺有广泛的哮鸣音，重者不用听诊器亦可闻及。 4、皮肤敏感试验、特异性过敏原的体外试验等可明确病因(过敏原)。 5、肺功能测定，即呼吸流速的全部指际显著下降有辅助诊断价值。 6、应排除引起喘息的其它疾病。 【治 疗】 一、治疗原则 支气管哮喘的治疗原则是消除病因、控制急性发作，巩固治疗及预防复发。 二、天灸治疗技术 天灸治疗法通过药物敷贴穴位，使药物由表及里，循经内达脏腑，以调节气血阴阳、扶正祛邪，体现内病外治之功。天灸疗法对于本病有较好的预防复发作用。 适应症： 1、符合“支气管哮喘”西医诊断及中医“哮证”缓解期和发作期属“寒哮症”诊断标准。 2、急性发作期属轻、中度者，非急性发作期属间歇性及轻、中度者。 禁忌症： 1、合并严重心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病者。 2、哮喘持续状态或病情划分为重度、危重者。 3、孕妇、血证、发热、皮肤对药物特别敏感者。 特 色： 天灸疗法对于支气管哮喘有较好的预防复发作用，操作方便、安全、无副作用，且费用较低廉，能被广大患者接受，进行广泛推广应用后，预期可减少支气管哮喘病人的复发情况，提高其生活质量，降低其医疗费用，具有显著的经济效益及社会意义。 治疗方法： 1、药物制备：白芥子40%、细辛40%、甘遂10%、延胡10%共研细末，用时以老姜汁调和成1×1×1立方厘米的药饼，用5平方厘米的胶布贴于穴位上。 2、取穴： （1）肺俞、胃俞、志室、膻中 （2）脾俞、风门、膏肓、天突 （3）肾俞、定喘、心俞、中脘 背部穴位均取双侧。1次1组，3组交替使用。 3