妇科化疗病人的护理探究.ppt

分级 内容 (+) 轻度反应,不需要治疗 (++) 中度反应,需要治疗 (+++) 严重反应,威胁生命,但可恢复 (++++) 严重反应,直接致死或促进死亡 WHO分级: 0~IV级 毒性反应分级---Karnofsky 恶心,呕吐: 是化疗最常见的不良反应之一,呕吐是患者最恐惧的不良反应,其次是恶心. 遵医嘱给予抗呕吐药(非5-羟色胺受体拮抗剂): 胃复安,多潘立酮,激素,镇静药 5-羟色胺受体拮抗剂: 恩丹西酮(8mg), 格拉司琼(3mg) 用法: 化疗前10~20 min 迟发性呕吐: 5-羟色胺受体拮抗剂+激素 加强心理护理,第一次化疗时即给予止吐治疗 消化道毒性 护理注意事项 为避免或减少恶心呕吐，应严格遵守医嘱，按时、按量、按顺序服药，减少副作用发生的机会。 作化疗前，切勿大量进食。应少量多餐，避免胃部过胀。避免油腻、太甜及味道过重食物，可以喝一些清凉饮料。 如出现恶心呕吐，应暂时禁食，应用一些止吐药物。 腹泻 常见: 5-Fu、MTX、Ara-C、ADM、Vp-16、CPT等 治疗 5次或血性腹泻时 遵医嘱 停止化疗 应用止泻剂: 易蒙停等 抗感染 补足营养,维持水,电解质平衡 消化道毒性 护理要点 因药物破坏肠粘膜细胞所致。 如出现腹泻：应吃清淡饮食，请医生开止泻剂，腹泻严重时则需静脉补液以补充水分。 有便秘症状：应多摄取水分，蔬菜、水果或使用缓泻剂。 常用抗癌药所致WBC减少及恢复状况 药物 WBC达最低值时间(天) 恢复至正常时间(天) 5-FU 7~14 7~10 泰素帝 7~14 7~10 紫杉醇 10~14 7~10 DDP 10~14 10~14 CBP 10~14 10~14 VP-16 10~14 10~14 CPT-11 10~14 7~10 ADM 10~14 7~10 MMC 21~28 7~14 造血系统毒性---WBC下降 治疗 G-CSF(粒细胞集落刺激因子)和GM-CSF(粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子)的应用 造血系统毒性---WBC下降 贫血: 输血及促红细胞生成素(EPO) PLT下降: 导致WBC下降的药大多同时引起PLT下降,一般下降程度较WBC下降轻(健择除外),很少成为剂量限制性毒性. PLT减少为剂量限制性毒性的药物: 卡铂,健择等. MMC反复应用时常可导致慢性PLT减少症. 预防策略: 输注PLT及应用造血生长因子 造血系统毒性 护理要点 原因：化疗药物会破坏人骨髓内的网状内