妇科一般护理常规探究.pptVIP

* 妇科一般护理常规 主讲人：李雪侠 淮北市人民医院产科 1、病人入院后应热情接待，安置好床位， 做好卫生处理，向新入院病人详 细介绍环境，住院规则，探视制度及陪护制度。测体温，脉搏，呼吸，血 压后通知医生。 2、危重和急诊病人入院后，应立即通知主治医师，并做好急救药品和抢救 准备工作。 3、每日测体温，脉搏，呼吸两次。体温在 38℃ 以上，手术后 3 日内者， 每日测体温，4 小时测一次，测三天正常后改为每日 2 次。 4、定期巡视病房，细致观察病情变化及治疗反应等，发现异常阴道出血， 剧烈下腹疼痛等，应及时报告医生，做好护理记录和书面交班，危重病人做到 床边交班。 5、做好晨间，晚间护理，保持床铺整洁，清洁病人卫生，定期洗澡，洗发， 剪指甲，入院时未做卫生处理者，应在入院后 24 小时内做好个人卫生。 6、感染病人出院后，该病室应消毒，被褥应在阳光下曝晒 4-6 小时。 妇科手术前护理常规 主讲人：李雪侠 淮北市人民医院产科 1、配合医师做好病人的思想工作说明手术治疗的意义，消除其顾虑或恐惧 心理。 2、调整病人的饮食，尽量改善其营养状态。 3、了解病人的睡眠情况，需要时给予安定等催眠药物，使其能充分休息。 4、协助病人擦澡，洗头，洗脚和修剪指甲。术前一日剃去下腹部，阴部和 背脊(为了脊椎麻醉准备)的毛。用肥皂和汽油棉球去除污垢，尤其应消除脐 窝污垢。 5、经腹行子宫切除术，手术前一日晚上和当日晨间，用 1‰新洁尔灭冲洗 阴道，宫颈，以防手术中阴道分泌物污染盆腔。 6、做药物过敏试验，将结果记录在病历上。 7、手术前晚上与当日晨间，用肥皂水灌肠，排除结肠内积粪。但宫外孕、 卵巢囊肿蒂扭转等急症手术前勿灌肠。 8、手术前晚上应吃易消化软食，并减少食量。上午手术者晨间禁食，下午 手术者术前 4 小时禁食，以免麻醉手术时呕吐和腹泻。 9、按医嘱给与麻醉前用药和留置导尿管。 10、患者体温在 37.5℃ 以上者及时报告医生，决定是否暂停手术。 11、手术晨间给患者梳头，更换手术衣裤，取下假牙，将贵重物品交护士 长，去手术室前，将所需物品准备好。 妇科手术后的护理常规 主查人：李雪侠 淮北市人民医院产科 1、病人回病房以前， 铺好麻醉床，准备输液架，留着导尿的接管和瓶子， 氧气等，全身麻醉着应准备吸痰器，弯盘等。 2、病人手术后后病房，应取平卧位，全身麻醉未清醒时使头偏向一侧， 12-24 小时后改为半卧位。48 小时后条件允许可鼓励下床活动。 3、根据实施的手术和病人的情况，定时测量血压，脉搏，呼吸和体温， 注意观察病人的面色，末梢循环，尿量，意识状态等，如发现异常情况，应及 时通知医师。 4、观察腹部切口处有无渗血，渗液，阴道有无出血。 5、术后留置导尿管， 观察尿液性质和尿量多少。 预防导尿管脱落和堵塞。 一般可在术后 24-72 小时拔出导尿管。 6、病人如发生腹胀，可插入肛管排气，同时可肌注新斯的明等，必要时 可用胃肠减压。 7、腹部巨大肿瘤摘除后，腹压骤降，血液可能郁滞于肠内血管内，导致 有效循环血量减少。故术后需在腹部放置砂袋 6-12 小时，随后取下砂袋，包扎腹带。 8、术后当日禁食，次日开始进全流质饮食，排气后可进半流质，记录出 入量。 9、子宫全切者，注意保持外阴清洁，每日擦洗外阴 1-2 次。 10、定时巡视病房，协助患者翻身并帮助咳嗽。 11、术后 3 添若无大便者，必要时给予缓泻剂或肥皂水灌肠。 宫外孕的护理常规 主讲人：李雪侠 淮北市人民医院产科 1、 去枕平卧位，保暖，必要时吸氧。 2、迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。 3、密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。 4、做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。 5、手术后继续观察血压，脉搏，呼吸，体温。 6、按妇科腹式手术后护理常规进行护理 。 一、手术治疗的护理常规 1、绝对卧床休息。按医嘱给予饮食或暂禁食。 2、注意阴道出血及排出物。 3、注意腹痛，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。 4、尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。 5、禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。 6、测量体温，脉搏，呼吸，血压每 2 小时一次或遵医嘱。 7、必要时做好阴道后穹窿穿刺及手术的准备。 8、保持外阴清洁，备外阴皮肤，经常更换卫生纸。 二、保守治疗的护理要点 子宫肌瘤的护理常规 主讲人：李雪侠 淮北市人民医院产科 一、术前准备 1、了解病人的心理状态，做好心理护理，消除忧虑紧张心理。 2、对粘膜下肌瘤及有大出血及盆血患者，术前严密观察阴道出血情况， 并准确记录出血量和时间，急性出血者应绝对卧床休息，并采取防休克措施，