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帕金森病（PD） 这是一份关于帕金森病的相关知识，希望您阅读后对您有所帮助！若有疑问，请随时向负责您的医生及护士咨询。 一、请您了解疾病基本概况 1、什么是帕金森病： 帕金森病(Parkinsons diease,PD)又称震颤麻痹症,是中老年常见的神经系统变性疾病,主要病变在脑部的黑质和纹状体，以多巴胺减少，多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征.临床表现:静止性震颤,运动迟缓,肌强直和姿势步态异常等.但病人的感官及智力仍是正常。 2、帕金森病的病因： 病因迄今未明,发病可能与下列因素有关。 遗传因素 环境因素 长期接触杀虫剂,除草剂或某些工业化学品等可能是帕金森病的危险因素. 年龄老化 帕金森病主要发生于中老年人,40 岁以前发病少见,提示老 龄与发病有关. 3、帕金森病的临床表现： 1) 静止性震颤 常最早出现,多由一侧上肢远端开始,手指呈节律性伸展和拇指对掌运动,如搓丸样动作,静止时出现,精神紧张时加重,随意动作时减轻,睡眠时消失;可逐渐扩展到同侧及对侧上下肢,下颌和口唇.而舌及头部一般较少受累。 肌强直 肌强直表现屈肌与伸肌张力同时增高,关节伸屈受限，阻力增高,称铅管样强直。 运动迟缓 表现随意运动减少,主动运动缓慢;面部表情呆板,常双目凝视,瞬目少,笑容出现和消失减慢,如同面具脸.起床,翻身,步行,变换方向等运动缓慢.手指精细动作困难.书写时越写越小,呈现写字过小症。 姿势步态异常 由于肌强直使站立时呈特殊屈曲体态.迈步时起步困难,迈步后步伐小,越走越快,不能迅速停止或转身,称慌张步态。 其他症状 口,咽和腭肌运动障碍使讲话缓慢,音量低,流涎,严重时吞咽困难。皮脂腺,汗腺分泌亢进引起脂颜,多汗,消化道蠕动障碍引起顽固性便秘。晚期还可出现直立性低血压,大小便不畅,智力减退及精神症状,卧床不起。 二、入院时需要准备哪些？ 1、请准备好相关病历，检查结果。 2、近期口服的药物，疾病发展的详细过程。 3、带好身份证，有医保者请带好相关证件。 4、请带好个人用品：洗漱用品，换洗衣物（医院提供热水壶、病号服）。 三、特殊检查 本病的辅助检查无特异性。医生会根据情况给您做美多巴试验。 美多芭试验主要是用来评估患者对美多芭药物反应效果的好差，来支持帕金森病的诊断。这个试验方法是：医生会对您进行一个评分后，作一次单剂量美多芭试验。需停药 12 小时以上，然后，一次性口服美多芭 350mg（一般为单次剂量的 3 倍），服药后 0.5h、1h、2h 医生分别会对您的状态评价一次，共计检查 3 次；最后计算出病人对美多芭的改善率。美多芭试验是 PD 病人术前准备过程中的一项重要检查。★见附件 1---美多巴试验 四、治疗与用药： 1、药物治疗： 1) 本病以药物治疗为主,需终生服药. (1)抗胆碱能药,治疗震颤和强直，如安坦。主要有口干、视物模糊、便秘和排尿困难等不良反应。 (2)金刚烷胺，可促进多巴胺在神经末梢的释放.改善震颤，肌强直和运动迟缓。有失眠、头痛、头晕等不良反应。 (3)左旋多巴类作为多巴胺前体,起到替代多巴胺的作用，如美多芭,息宁等。不良反应有无恶心、呕吐、低血压、症状波动、运动障碍和精神症状。 ★见附件 2---服用美多芭的注意事项及副作用 (4)多巴胺受体激动剂 通过直接刺激突触后膜多巴胺受体发挥作用，克服左旋多巴的缺点如溴隐亭、吡贝地尔等。不良反应有恶心、呕吐、便秘、体位性低血压、嗜睡等。 (5)单胺氧化酶 B 抑制剂 它可阻止多巴胺降解，增加脑内多巴胺含量，如司来吉林。不良反应有口干、恶心、失眠等。 (6)儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂 通过抑制左旋多巴在外周代谢，增加脑内纹状多巴胺的含量。如恩托卡朋、托卡朋。不良反应有腹泻、食欲减退、尿色加深等 2) 服用美多芭的注意要点：★见附件 2---服用美多芭的注意事项及副作用 2、帕金森病的外科治疗：★见附件 3---脑深部电刺激（DBS） 神经核团毁损术如细胞刀、脑深部电刺激术(脑起搏器 DBS)、脑移植术(还在实验阶段)。其中脑深部电刺激最多。 3、康复治疗: 对患者进行语言,进食,走路及日常生活训练和指导. 五、了解你关心的几个问题： 1、家有帕金森患者，如何确保家居安全？ 1)除去所有的门槛和一切尖锐的家具,以免绊倒和碰伤病人. 2)如有可能在楼梯两侧加设栏杆,在门把附近的墙上,增设扶手,以增加病人的安全. 3)在病人的坐椅后脚处,以 2-4 英寸的物品垫高,使病人容易坐下或站起来.在床尾处绑上绳子使病人拉着绳子坐起来而易于下床. 4)浴室增设可扶持之物,使病人大小便及穿脱衣服方便。 2、帕金森病的预后如何： 帕金森病是一种慢性神经系统变性性疾病，其进展较缓慢。可以通过合理的综合治疗,