一名大四女同学考研焦虑的咨询案例报告..docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例报告 文章题目： 一名大四女同学的考研焦虑的咨询案例 报告 姓 名： 冯艳琴 身份证号： 所在省市： 内蒙古呼和浩特市 所在单位： 内蒙古师范大学 一名大四女同学考研焦虑的咨询案例报告 冯艳琴 内蒙古师范大学 【摘要】本文通过对一位即将参加2007年全国硕士研究生考试的大四学生的紧张、焦虑行为进行个案研究，揭示了焦虑的心理机制，运用新一代认知行为疗法对其进行了临床诊断与技术干预。根据上述问题制定了相应的调节治疗计划，包括改变其错误认知、建立新观念，进行放松训练，制定合理的学习计划等调整其焦虑状态，增强其自信心，短期内收到了明显的临床效果 【关键词】 焦虑 认知行为疗法 技术干预 心理学研究表明：人们在日常生活中，经常会遇到各种各样的困难和障碍，为了解决问题，实现自己的目标，就必须克服困难。而困难的出现，会引起人内心的不安和紧张，严重时就会给人带来恐惧，形成焦虑。 一、临床资料 （一）一般资料 1．人口学资料：张某 女 大四学生 23岁 独生女 汉族 2．个人成长史：3岁入幼儿园，7岁入小学，13岁入初中，16岁入高中，19岁入大学，在23岁大学毕业，于2007年参加全国硕士研究生考试 3. 精神状态：在全国硕士研究生考试一个月前的两周内，整天想学习但什么也学不进去，就觉得心里不舒服、而且空洞、晚上也辗转难眠。 4. 身体状态：身高1.60米，发育良好，无既往病史，无家族精神病史。 5. 社会功能：学习不能全神贯注，想起考试心里就不舒服，不参加集体活动，怕耽误学习的时间。 6．心理测验的结果： SCL—90 总分：123 阳性因子数：33 焦虑因子分：2.2 抑郁因子分：1.6 躯体化因子分：1.8 SAS 粗分：标准分：[1]。 2、求胜意识强。由于学习成绩优秀，加之想扭转高考不理想的历史，非常看中考研的结果，也就引起了过度的紧张。 3、过去经历的影响。 高一的时候，数学成绩不好，班主任是数学老师， 她比较努力，自己感觉有进步，但卷面成绩在短时间内没有明显的表现。老师在每次考试后都是点倒数10名同学的成绩和名字，这让她的自尊心严重受挫，也从此以后对数学考试建立了消极情绪联结并泛化到生活的其他方面。 4、建立了以焦虑情绪为主的潜意识条件性情绪反射 潜意识条件性情绪反射是一种在条件反射形成和发生过程中，本人未曾意识到的或本人的意识不容易控制的情绪反射。而该概念中的“条件性”一词说的是通过后天条件作用建立起来的反射[2]。 就这个个案而言，张某由于太在乎考试的结果而过于紧张、焦虑，这种焦虑导致她学习效率降低、生活紊乱，而这种紊乱又造成她进一步的焦虑。这种焦虑的情绪已经不知不觉的与考试、学习建立了条件性情绪反射，也就是说当她在学习时，越着急想学进去，她学习效率就越低。即S（辩论赛情境）――E（焦虑情绪）――R（学习低效、生活紊乱）。这时以焦虑情绪为主的潜意识条件性情绪反射已经建立。虽然她主观上是努力的，但她控制不了自己的情绪，从而也就控制不了自己的行为。 三、咨询目标的制定 （一）近期目标：正确看待成败，调整情绪状态，提高学习效率。 （二）具体目标 1．能够学会放松，正确认识成败，改变不合理的认知，以积极的情绪进行学习，消除过度紧张焦虑的情绪。 ２．达到正常睡眠。 ３．尝试探讨、分析应对考试和有效学习的策略，提高考试取胜把握。 （三）长期及终极目标：改变不正确的认知结构，学会理性思维，正确评价自己，正确看待成败。消除过度焦虑，增强自信心，从容面对生活中出现的困难，具备受挫和承受压力的能力。 四、咨询方案的制定 （一）咨询方法的选择 1、通过认知疗法认知以克服盲目、错误的认知。借此来调节并改善问题。[1]。达到在兴奋的愉快的状态下学习记忆，对学习有一种期待。 4．放松训练，配合家庭作业。 （二）咨访双方的责任、权利与义务 [2]1、咨询师根据约定，采用认知与行为理论与治疗技术，对的焦虑咨询帮助。咨询师对及家属提出的相关问题有义务予以说明解释。求助者积极配合主动参与。咨询师按职业规范为保密。主动配合咨询，完成家庭作业。应遵守时间、约定和咨询秩序。如对咨询师的咨询帮助有异议，可协商或通过法律程序解决。认知调整 [1]，消除其对特定考试情境的