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南京医科大学药理问答 有机磷中毒 【中毒机制】 与胆碱酯酶牢固结合，抑制胆碱酯酶活性，且可使胆碱酯酶老化 【中毒诊断与防治】 1. 诊断：接触史、临床症状、胆碱酯酶活性等 2. 预防：加强生产人员及使用农药人员的保护措施和安全知识教育 3. 急性中毒的治疗 （1） 消除毒… 如何推销自己的产品 品控部主任 张乐红 如何去推售自己的产品？我认为知己知彼才能战而不贻；推而不败。推销员的思想要根据自己产品的特色去走进市场，把市场认可的思想再还原到市场，这同样也是毛泽东的理论思想，毛泽东为什么能够得民心因为他的思想与政策，都是“… 像素不能直接换算成英寸、厘米，要在dpi下才能换算。或厘米 photoshop中两种分辨率换算 72像素/英寸=28.346像素/厘米 300像素/英寸=118.11像素/厘米 1 厘米＝0.3937 英寸 1 英寸＝2.54 厘米 以常见1024像… 有机磷中毒 【中毒机制】 与胆碱酯酶牢固结合，抑制胆碱酯酶活性，且可使胆碱酯酶老化 【中毒诊断与防治】 1. 诊断：接触史、临床症状、胆碱酯酶活性等 2. 预防：加强生产人员及使用农药人员的保护措施和安全知识教育 3. 急性中毒的治疗 （1） 消除毒物：1）立即把患者移出现场，去除污染衣服 2）对皮肤吸收者，用温水和肥皂清洗皮肤 3）经口中毒者，抽出胃液和毒物，用1%盐水反复洗胃，给硫酸镁导泻 （2） 解毒药物：1）阿托品：早期、足量、反复使用 2）胆碱酯酶复活药 阿托品 【药理作用及作用机理】 1. 腺体:抑制腺体分泌 2. 眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹 3. 平滑肌：对多重内脏平滑肌有松弛作用，对过度活动或痉挛的平滑肌效果更好 4. 心脏：（1）心率：小剂量减慢心率，大剂量增加心率 （2）房室传导 5.血管与血压 6.中枢神经系统 【临床应用】 1.解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛好 2.制止腺体分泌：用于全身麻醉前给药、严重的盗汗、流延症 3.眼:（1）虹膜睫状体炎：可松弛虹膜括约肌和睫状肌，可预防虹膜和晶状体的粘连 （2）验光配眼镜：用于儿童验光，因儿童的睫状肌调节功能较强 4：缓慢性心率失常：用于迷走神经过度兴奋 5：抗休克：舒张外周血管，改善微循环 6.解救有机磷酸脂类中毒：早起足量，反复使用 【不良反应】 1.瞳孔扩大 2.皮肤潮红 3.口干 4.心率加快 5.腹气胀 6.尿潴留 【禁忌症】 青光眼及前列腺肥大禁用，后者可能加重排尿困难 【药理作用与临床应用】 ·抗焦虑作用 ·小于镇静剂量时可选择性作用于边缘系统 应用：主要用于焦虑症和神经官能症 ·镇静催眠作用 ·缩短入睡时间，延长睡眠持续时间和减少觉醒的次数 ·TI高，大剂量也不引起麻醉 ·延长非快动眼睡眠时相 ·对发动眼睡眠时相影响小 ·长期反复应用也可引起明显依赖性致停药困难 ·暂时性记忆缺失 应用：失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳 ·抗惊厥、抗癫痫作用 ·各种惊厥 ·癫痫持续状态的首选药 ·中枢性肌肉松弛作用 小剂量 抑制脑干网状结构对脊髓反射性易化作用 大剂量 抑制脊髓多突出反射 ·增加其他中枢抑制药的作用 肾上腺素 【临床应用】 1.心脏骤停：一般用心室内注射 2.过敏性疾病： （1）过敏性休克：降低毛细血管通透性，减少过敏介质释放，过敏性休克首选药 （2）支气管哮喘 （3）血管神经性水肿及血清病 3.与局麻药配伍及局部止血 去甲肾上腺素 【临床应用】 1.休克：早期、小剂量、短时间 ·出血性休克禁用 ·需补足血容量 ·与α受体阻断剂合用 2.药物中毒性低血压 3.上消化道出血 异丙肾上腺素 【临床应用】 1.支气管哮喘 2.房室传导阻滞 3.心脏骤停 4.感染性休克 【药理作用】 1.中枢神经系统：（1）抗精神病作用 (2 ) 镇吐作用 （3）对体温调节的影响：不但降低发热机体的温度，也能降低正常体温 2.对植物神经系统的作用：阻断肾上腺素α受体和M胆碱受体 3.对内分泌系统的影响：增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素和糖皮质激素 【临床应用】 1.精神分裂症：主要用于I型精神分裂症 2.呕吐和顽固性呃逆 3.低温麻醉与人工冬眠（氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶 【不良反应】 1.常见不良反应：包括中枢抑制症状、M受体阻断症状、α受体阻断症状等 2.锥体外系反应：包括帕金森综合症、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍 阿司匹林 【药理作用及临床应用】 1.解热镇痛及抗风湿 2.影响血小板的功能 【不良反应】 1.胃肠道反应：最为常见。口服可直接刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐、较大剂量口服（抗