医疗事故责任研究..docVIP

医疗事故责任研究 魏军红 内容摘要： 医疗事故责任是医疗机构及医务人员在医疗事故中应当承担的法律后果。建立完善的医疗事故责任制度，能够有效的化解医疗纠纷，促进医患关系的和谐发展。医疗事故技术鉴定制度是医疗事故责任制度的重要组成部分，应当建立起科学规范的鉴定标准，以规范鉴定行为提高鉴定结论的公信力。本文以对我国现行的医疗责任制度的介评为切入点，通过对现行的医疗纠纷解决机制的分析，提出了进行医疗责任制度改革的设想。 关键词：医疗事故责任 医疗纠纷 医疗事故技术鉴定 医疗责任制度改革 目录 引言 一、医疗事故责任的定义和内容 二、引发医疗纠纷的原因 三、现行的医疗事故责任制度评价。 四、对现行医疗事故责任制度进行改革的设想 结论 注释 参考文献 引 言 当前医疗纠纷已经发展成为一个破坏医患关系，并且严重阻碍医疗卫生事业发展，影响社会稳定得重大社会问题。现行的医疗事故责任制度，不能有效的化解医疗纠纷，需要进一步的完善。以往的相关研究多从原则性问题出发，较少涉及细节问题。本文从医疗事故鉴定制度的细节入手，着重分析了现实鉴定中存在的一些典型的实际问题，并提出了自己的一些看法和设想。只有立法机关、司法机关、行政机关协调一致，才能建立起公正、高效的医疗事故责任制度，有效地将医疗纠纷的处理，纳入正规渠道，才能真正维护广大患者和医务人员的根本利益。 一、医疗事故责任的定义和内容 （一）医疗事故的定义 1、定义 医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 2、医疗事故构成要件 第一、主体是经过卫生行政部门批准获得行医资格的机构和个人；第二、主观上是过失，如果医务人员在行医过程中没有过失就不构成事故，如果医务人员故意造成患者人身损害就构成故意伤害罪，也不属于事故。第三、客观上医务人员在行医活动中具有违法或违规行为。第四、造成了患者人身损害后果。第五、违法或违规行为与损害后果之间具有因果关系。第六、客体是患者的人身权和财产权。 3、医疗事故分级 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 　　一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的，分为甲、乙两等； 　　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的，分为甲、乙、丙、丁四等； 　　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的，分为甲、乙、丙、丁、戊五等； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 其中一级乙等到三级戊等分为十个等级和十级伤残相对应。 （二）医疗事故责任的定义和内容 1、定义，医疗事故责任是指，医疗机构及其医务人员在工作中因过失构成医疗事故，造成患者人身损害，所应当承担的法律后果。 2、分类，医疗事故责任分为民事责任、行政责任和刑事责任三种。 （1）民事责任是指，根据民事法律法规的规定，为了弥补医疗事故给患者带来的身体和精神上的损害，医疗机构所应承担的赔偿责任。根据医务人员的过错程度和医疗过失在损害后果中所起作用的大小，院方对医疗事故给患者所造成的人身损害后果承担不同程度赔偿比例，分为全部责任、主要责任、次要责任和轻微责任五种。根据《医疗事故处理条例》的规定，医疗事故的赔偿范围包括： A、医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 B、误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资３倍以上的，按照３倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 C住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 D陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 E残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿３０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。 F残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。 G丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 H被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满１６周岁的，扶养到１６周岁。对年满１６周岁但无劳动能力的，扶养２０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。 I交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。 J住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。