医疗保险业务档案达标验收工作自查报告..docVIP

医疗保险事务中心 医疗保险业务档案达标验收工作自查报告 上海市医疗保险业务档案达标验收领导小组： ****医疗保险事务中心（以下简称**医保中心）系财政全额拨款事业单位，具有独立法人资格。其主要职能：负责基本医疗保险（保障）政策在本辖区内组织实施及医保经办业务的管理和服务。 **医保中心成立于2001年，与**新区医保办合署办公。行政现隶属于上海市**新区人力资源和社会保障局，业务上接受市人保局（市医保办）领导。2010年南汇医疗保险事务中心划入本中心。**医保中心现有6个行政科室：综合管理科、业务管理科、监督审核科、基金结算科、社会服务科、补充医疗保障科。目前**医保中心人员编制55人，平均年龄37岁；均为大专以上学历。其中硕士2人，占3.6％。 历年来中心坚持“以人为本，至善至诚”的医保服务理念，努力为参保人员提供优质服务，在两个文明建设方面取得长足进步。中心先后被评为2007——2008年度社会事业系统创建文明单位先进集体，2007——2011年度连续五年被评为上海市区县医疗保险事务中心考核优秀单位；**医保中心南汇分中心被授予上海市巾帼文明岗等荣誉称号。 为了深化医保服务标准化建设，根据市医疗保险事务管理中心（简称市医保中心）业务档案达标验收工作的部署，按照《上海市基本医疗保险业务档案管理办法》、《上海市医疗保险业务档案整理规档操作规范》及各项档案管理规章制度的要求，**医保中心把医保业务档案达标验收工作作为2012年重点工作来抓，在市医保中心、市、区档案局、**新区人保局的关心指导下，我中心在完善档案工作管理体制、设施建设、专业建设、利用服务等方面做了大量的工作，完成了2001年至2011年业务档案的收集整理和归档。经过认真自查，本中心医保业务档案管理工作基本达到优秀标准，现将自查评估情况报告如下： 一、组织管理 （一）管理办法 1、根据《社会保险业务档案管理规定（试行）》（人社部令第3号）（以下简称《规定》），及市人保局、市档案局、市医保办联合颁布的《上海市基本医疗保险业务档案管理办法》的精神，中心制定了《**新区医疗保险事务中心医保业务档案管理办法》（浦医保中心［2011］16号），执行时间从2012年1月1日起。该办法对医保业务文件的归档范围、归档时间、整理要求、档号编制等方面与市医保经办系统档案规范标准保持一致。 2、根据《规定》的有关精神，本中心积极开展医保业务档案目标管理，成立了档案升级达标工作领导小组，由中心副主任张建华直接分管、相关部门负责人及各业务部门档案管理人员共同参与，以保证各项业务档案管理措施落到实处。 3、档案工作实行集中管理分层负责制，综合管理科为业务档案工作牵头、组织、协调的管理部门。建立了以专职档案人员为核心，业务部门兼职档案管理人员为基础的完整的业务档案管理网络体系。 4、为了贯彻落实有关社会保险业务档案管理的各项工作要求，将业务档案管理工作落到实处，我中心将业务档案管理工作作为中心各项工作的重要组成部分，与其他业务工作同部署、同落实、同检查、同总结。由于档案工作量大、任务非常艰巨，因此我们在这次医保业务档案升级达标中，结合各阶段工作的实际情况，及时召开会议，听汇报、抓进度，努力解决在工作中遇到的困难和问题，并以会议纪要的形式对升级达标工作的情况在单位内部进行通报。 5、将业务档案工作纳入我中心年度工作计划和发展规划。中心领导十分重视医保业务档案的管理工作，始终将提升档案管理水平作为年度工作的一项重要内容，先后将医保业务档案管理列入2010——2012三年中心工作计划，为了确保在2012年如期实现医保业务档案升级达标的工作目标，我们将医保业务档案工作与本中心整体工作有机地结合起来。做到年初抓计划，年中抓落实，年终抓考核评比。 本项总分5分，自查得分5分。 （二）管理人员 1、我中心现有业务、文书等各类档案9710卷(巳移交与准备移交至市医保中心业务档案除外)，实际配备专兼职档案管理员9人，其中档案管理部门2人，5个业务部门共7人，按照1人∕万卷的标准，档案人员配备达到规定要求。 2、业务档案工作人员忠于职守，遵纪守法，业务熟练，3年内没有违反档案法律法规的行为。在他们努力之下，我中心档案工作纳入依法治档的轨道，档案工作有了很大的起色。 3、档案工作人员9人，均为大专以上学历，其中本科以上6人，达67％。 4、业务档案工作人员保持相对稳定，绝大多数档案人员连续从事档案管理工作均在两年以上（具体见**医保中心业务档案管理人员一览表、见档案员任职时间一栏表）。 5、组织业务档案工作人员参加档案业务学习、业务培训。中心注重档案人员队伍建设，为造就一支高素质的业务档案人员队伍，着重从两方面着手：首先加强学习，学文化，学习医疗保险业务，学习档案专业知识，提高工作能力；其次加强培训，以走出去