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泌尿外科常见疾病 外科常见疾病防治
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外科常见疾病防治
主讲内容:
一、外科疾病的概念 二、外科常见疾病 1、急性阑尾炎 2、尿路结石 3、气胸 4、痔疮 5、疖肿 三、常见外伤 1、外伤出血 2、踝关节扭伤 3、急性腰扭伤 4、骨折 5、烧伤(烫伤) 6、犬咬伤(狂犬病) 四、常见皮肤疾病 1、荨麻疹(风疹块) 2、单纯疱疹 3、疥疮 4、癣 5、痤疮
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一、外科疾病的概念 外科疾病分类(按病因) : 1、损伤:由暴力和其他致伤因子引起的人体组织破坏。如 各种创伤、骨折、烧伤等。 2、感染:由致病的微生物和寄生虫侵袭人体致病。如阑尾 炎、尿路感染、脓肿、肝包虫病等。 3、畸形:人体结构的形态异常。先天畸形,后天畸形。 4、肿瘤:人体正常细胞在致病因素作用下异常增生长出的肿 物,有良恶性之分。 5、其它:肠梗阻、尿路梗阻、尿路结石、胆结石、甲状腺功 能亢进、下肢静脉曲张等。 外科一般是以手术和手法治疗疾病的学科。 内科一般是以应用药物治疗疾病的学科。
二、外科常见疾病 (一)急性阑尾炎 急性阑尾炎是外科常见的急腹症,发病率高,占校医院外科住 院病种的首位。好发于 20~40 岁的青壮年。男性比女性发病率高, 约为 2~3:1。该病只要诊断及时治疗得当绝大多数可得到治愈。 但由于各种原因拖延诊治或处理不当,可导致急性腹膜炎、粘连性 肠梗阻等严重的并发症, 甚至可以危及生命, 亦可转为慢性阑尾炎。 1、病因:
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(1)特殊生理结构导致阑尾管腔阻塞。阑尾在人体的右下腹 部位于回盲部成蚯蚓状,长约 5~8cm,直径 0.5~0.7cm,有狭窄的 管腔,游离端为盲端。肠道中的食物残渣或粪石异物等进入管腔, 致其阻塞,腔内压力增加,血运障碍,致炎症加剧。 (2)胃肠道疾病:急性肠炎、炎性肠病等。 (3)细菌侵入:多为革兰氏阴性杆菌及厌氧菌。 2、分型(根据病程和病理改变) : (1)急性单纯性阑尾炎,最轻的,只是充血水肿,病变可逆 转。 (2)急性化脓性阑尾炎,不可逆转。 (3)坏疽性及穿孔性阑尾炎。 (4)阑尾周围脓肿 3、临床表现 (1)转移性右下腹痛。先在上腹部和脐周,开始时不重,呈 阵发性。数小时后转移至右下腹部,疼痛加重,部位固定。亦有一 开始疼痛就出现在右下腹部。 (2)胃肠道症状。恶性、呕吐、胃肠道不适、腹泻、纳差等。 (3)全身不适。乏力、发热等。 (4)右下腹部明显固定的压痛、反
跳痛或肌紧张。 (5)化验,血常规中的白细胞总数升高,中心粒细胞分类升 高。 4、治疗:
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(1)非手术治疗。仅对早期的急性单纯性阑尾炎有效。 (2)手术治疗。操作简易、治疗有效、确保安全、防止并发 症。 (3)凡有类似腹痛者应及早到医院就诊,切不可服用止痛药, 以免延误病情。
(二)尿路结石 泌尿系统的肾脏、输尿管、膀胱和尿道等部位出现的结石, 统 称为尿路结石。是外科常见病之一,男性多于女性,男女之比约为 3:1。结石主要原发于肾脏和膀胱。由于尿路结构的不同,结石在 两侧肾脏和输尿管时可引起剧烈的疼痛,病人十分痛苦。 1、病因:已知部分病因,形成机制尚未明了。 (1)生活习惯,代谢因素,水量摄入,职业和生存环境等。
(2)尿液代谢因素,尿液中钙、草酸、尿酸排除增多;尿液
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